Об утверждении форм документов по подготовке специалистов в высших учебных заведениях

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                   (найменування вищого навчального закладу)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                               (прізвище, ім'я та по батькові)

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на _____________________________ форму
                                                                                                                                          (денна, заочна (дистанційна), вечірня)
навчання факультету/інституту/відділення ________________________________________________
                                                                                                                                      (найменування факультету/
_______________________________________________________________ за програмою підготовки
                                                                             інституту/відділення)
молодшого спеціаліста/бакалавра/спеціаліста/магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань:

 
                                                                                                (шифр та назва напряму підготовки/спеціальності)
_____________________________________________________________________________________
на основі повної загальної середньої освіти.

Пріоритет заяви  

Про себе повідомляю

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________
                                                                                 (найменування навчального закладу, рік закінчення)
_____________________________________________________________________________________
__________________________ Відзнака за навчання: є -  (золота/срібна медаль)

Середній бал атестата або диплома: ______________

Результати зовнішнього незалежного оцінювання 2015 року:

1-й (українська мова та література) -    ___________________________________________________;
                                                                                                                          (рівень, результат)

2-й (___________________________) - ___________________________________________________;
                             (предмет)                                                                             (рівень, результат)

3-й (___________________________) - ___________________________________________________
                             (предмет)                                                                             (рівень, результат)

Підстава для позаконкурсного зарахування: є -  (_________________________________________)
                                                                                                                      (документ, що надає право на позаконкурсне зарахування)

Підстава для першочергового зарахування: є -   (________________________________________)
                                                                                                                      (документ, що надає право на позачергове зарахування)

Додаткові бали: є -  (кількість: 1 - _______; 2 - _______; 3 - _______)

Вища освіта (бакалавр/спеціаліст/магістр): немає -   ; отримую -  ; є -  

Форма навчання ______________________; фінансування _________________________;

Іноземна мова, яку вивчав(ла) ________________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую -  

Громадянство України: є -  ; немає -  Країна ____________ Стать: чоловіча -  ; жіноча -  

Дата і місце народження ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: індекс __________, область __________________, район ___________________,
місто/смт/село _____________________, вулиця ___________________________________________,
будинок _____________, квартира __________, домашній, мобільний телефони _________________

____________
1 - всеукраїнські учнівські олімпіади; 2 - всеукраїнські конкурси-захисти учнівських науково-дослідницьких робіт учнів - членів Малої академії наук України; 3 - підготовчі курси.

Додаткова інформація
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Повідомлений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про особливі умови зарахування, здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання є підставою для відрахування мене з числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію обраного напряму підготовки ознайомлений(а).

"___" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до вищого навчального закладу для здобуття ступеня бакалавра, магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань, освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста, спеціаліста медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань на основі повної загальної середньої освіти. Заповнюється вступником і особисто подається в приймальну комісію вищого навчального закладу.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 2 сторінки.

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                   (найменування вищого навчального закладу)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                        (прізвище, ім'я та по батькові)

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на ______________________________ форму
                                                                                                                                        (денна, заочна (дистанційна), вечірня)
навчання факультету/інституту/відділення _________________________________________________
                                                                                                                                                        (найменування факультету/
_______________________________________________________________ за програмою підготовки 
                                                   інституту/відділення)
молодшого спеціаліста/бакалавра або спеціаліста/магістра медичного, фармацевтичного або
ветеринарного спрямувань:  
                                                                                                                                                    (шифр та назва спеціальності)
_____________________________________________________________________________________
на основі здобутого рівня вищої освіти (освітньо-кваліфікаційного рівня) _______________________
_____________________________________________________________________________________

Про себе повідомляю

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________
                                                                                  (найменування навчального закладу, рік закінчення)
 _____________________________________________________________________________________

Відзнака за навчання: є -   (свідоцтво/диплом з відзнакою)

Середній бал свідоцтва/диплома _______________

Підстава для позаконкурсного зарахування: є -   (________________________________________)
                                                                                                                   (документ, що надає право на позаконкурсне зарахування)

Підстава для першочергового зарахування: є -   (________________________________________)
                                                                                                                     (документ, що надає право на першочергове зарахування)

Вища освіта (молодший спеціаліст): немає -  ; отримую -  ; є -  

Форма навчання ______________________; фінансування _________________________

Іноземна мова, яку вивчав(ла) _______________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую -  

Громадянство України: є -  ; немає -  Країна ___________ Стать: чоловіча -  ; жіноча -  

Дата і місце народження _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: індекс __________, область __________________, район ___________________,
місто/смт/село _____________________, вулиця ___________________________________________,
будинок _____________, квартира __________, домашній, мобільний телефони _________________

Додаткова інформація
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Повідомлений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про особливі умови зарахування, здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання є підставою для відрахування мене з числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію обраної спеціальності (напряму) ознайомлений(а).

"___" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до вищого навчального закладу для здобуття вищої освіти за освітньо-кваліфікаційним рівнем молодшого спеціаліста на основі базової загальної середньої освіти або освіти кваліфікованого робітника; ступеня бакалавра, магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань на основі освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста та освітньо-кваліфікаційного рівня спеціаліста медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань на основі освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста. Заповнюється вступником і особисто подається в приймальну комісію вищого навчального закладу.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 2 сторінки.

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                   (найменування вищого навчального закладу)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                             (прізвище, ім'я та по батькові)

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на _____________________________ форму
                                                                                                                                        (денна, заочна (дистанційна), вечірня)
навчання факультету/інституту __________________________________________________________
                                                                                                                                  (найменування факультету/
_______________________________________________________________ за програмою підготовки
                                                                                            інституту)
спеціаліста/магістра  
                                                                                                                                              (шифр та назва спеціальності)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
на основі здобутого ступеня/освітньо-кваліфікаційного рівня _________________________________

Про себе повідомляю

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________
                                                                      (найменування навчального закладу, рік закінчення)
_____________________________________________________________________________________ 

__________________________________________ Відзнака за навчання: є - (диплом з відзнакою)

Підстава для позаконкурсного зарахування: є -  (__________________________________________)
                                                                                                                     (документ, що надає право на позаконкурсне зарахування)

Підстава для першочергового зарахування: є -  (__________________________________________)
                                                                                                                       (документ, що надає право на першочергове зарахування)

Вища освіта (спеціаліст/магістр): немає -  ; отримую -  ; є -  

Іноземна мова, яку вивчав(ла) _________________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую -

Громадянство України: є -  ; немає -  Країна ___________ Стать: чоловіча -  ; жіноча -  

Дата і місце народження ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: індекс __________, область __________________, район ___________________,
місто/смт/село _____________________, вулиця ___________________________________________,
будинок _____________, квартира __________, домашній, мобільний телефони _________________

Додаткова інформація

Повідомлений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про особливі умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для відрахування мене з числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію обраної спеціальності ознайомлений(а).

"___" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до вищого навчального закладу для здобуття вищої освіти за ступенем магістра та за освітньо-кваліфікаційним рівнем спеціаліста. Заповнюється вступником і особисто подається в приймальну комісію вищого навчального закладу.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 2 сторінки.

Інститут, факультет, відділення _________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                  (найменування інституту, факультету, відділення)

Напрям підготовки ___________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                        (шифр і назва)

Спеціальність _______________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                   (шифр)                                                                 (назва)

Рівень вищої освіти/освітньо-кваліфікаційний рівень _______________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                           (молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для реєстрації основних відомостей про вступників у послідовності подачі документів. Аркуші журналу нумеруються, прошнуровуються, скріплюються печаткою вищого навчального закладу і підписуються головою та відповідальним секретарем приймальної (відбіркової) комісії. Для кожного напряму підготовки (спеціальності) рівнів вищої освіти / освітньо-кваліфікаційних рівнів денної, вечірньої, заочної (дистанційної) форм навчання ведеться окремий журнал.

2. Номер особової справи зазначається відповідно до прийнятої у вищому навчальному закладі системи єдиної нумерації особових справ вступників.

3. Не допускаються виправлення, закреслення та пропуски рядків. У разі їх наявності зазначається відповідна примітка, яка візується відповідальним секретарем приймальної комісії та скріплюється печаткою приймальної комісії / вищого навчального закладу.

4. Журнал реєстрації може містити поля, що відображають додаткові дані про вступника.

5. Формат бланка - А3 (297 х 420 мм) або А4 (210 х 297 мм), в альбомному виконанні.

ОПИС ОСОБОВОЇ СПРАВИ N ______________________________________________________
                                                                                                                           (за журналом реєстрації вступників)

Прізвище ___________________________ Ім'я _________________________________________

По батькові ______________________________________________________________________

Інститут/факультет/відділення _______________________________________________________

Рівень вищої освіти/освітньо-кваліфікаційний рівень ____________________________________

Напрям підготовки/спеціальність ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Пред'явлений документ, що посвідчує особу: __________________________________________,
                                                                                                                                    (паспорт/свідоцтво про народження)

серія _____, N _____________, ______________________________________________________
                                                                                                                      (ким та коли виданий)

______________________________________________________ "___" ____________ ____ року

Категорія при зарахуванні (вказати необхідне):

  - на загальних підставах;   - поза конкурсом;   - цільове направлення;
  - _________________________

Джерело фінансування (вказати необхідне):   - держзамовлення;   - кошти фізичних/юридичних осіб.

Відповідальний секретар приймальної
(відбіркової) комісії                                          ___________________
                                                                                                                       (підпис)

Отримано від _________________________________________________________________________
                                                                                                        (прізвище, ім'я, по батькові)

такі документи:

1. Заява.

2. Документ про освіту: атестат, диплом (оригінал/копія),
серія ____, N ____________, від ___ ____________ 20__ року,
виданий _____________________________________________________________________________

3. Сертифікати зовнішнього незалежного оцінювання:

   N _______________________           _____________________ (оригінал/копія);

   N _______________________           _____________________ (оригінал/копія);

   N _______________________           _____________________ (оригінал/копія).

4. Фотокартки __________ шт.

5. Інші документи: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Копії замінено на оригінали "___" ____________ 20__ р. _____________________________________
                                                                                                                                                     (підпис відповідального секретаря)

Документи прийняли:
                                                ___________________           ____________________
                                                                                (підпис)                                           (прізвище, ініціали)

Відповідальний секретар
приймальної (відбіркової) комісії ___________________________ _____________
                                                                                        (назва факультету/інституту)               (підпис)
                                                              М. П.

Примітки:

1. У разі втрати цієї розписки вступник повинен негайно повідомити приймальну комісію.

2. Копії документів та фотокартки зберігаються протягом одного навчального року, після чого знищуються за актом.

"___" ____________ 20__ р.

____________________
(підпис вступника)

Примітки:

1. Зазначена форма використовується для обліку поданих вступником документів і має обліковий номер, який збігається з номером особової справи, внесеним у журнал реєстрації заяв вступників. Розписка про прийом документів видається вступнику при особистому поданні документів.

2. Формат бланка - А5 (148 х 210 мм), 1 сторінка. У разі необхідності дозволяється застосовувати формат А4.

Розклад вступних випробувань

ПРИМІТКИ:

1. Аркуш результатів вступних випробувань є перепусткою на випробування.

2. Після закінчення кожного вступного випробування аркуш результатів вступних випробувань повинен бути повернений у приймальну комісію.

3. При отриманні незадовільної оцінки аркуш результатів вступних випробувань залишається в екзаменатора.

Форма N Н-1.04

 
___________________________________________________________
                                            (найменування вищого навчального закладу)

Форма навчання: ____________________________________________
                                                         (денна, вечірня, заочна, дистанційна)

АРКУШ РЕЗУЛЬТАТІВ ВСТУПНИХ ВИПРОБУВАНЬ

N _______

Прізвище __________________________________________________

Ім'я _______________________________________________________

По батькові ________________________________________________

Інститут, факультет, відділення ________________________________

Рівень вищої освіти/освітньо-кваліфікаційний рівень ______________
___________________________________________________________
                               (молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

2. Конкурсний бал (сума балів) __________________________________

           М. П.                 Відповідальний секретар приймальної (відбіркової) комісії ____________ ___________________________________________
                                                                                                                                                                                                 (підпис)                                             (прізвище та ініціали)

Примітки:

1. Номер аркуша результатів вступних випробувань має відповідати номеру особової справи абітурієнта, зазначеному в журналі реєстрації осіб, які вступають до вищого навчального закладу у 20__ році (форма N Н-1.02).

2. У поле "Примітки" може вноситися додаткова інформація для вступника, яка підписується відповідальною особою - відповідальним секретарем приймальної (відбіркової) комісії.

3. Друга сторінка аркуша результатів вступних випробувань використовується для запису результатів усіх конкурсних складових, з яких складається конкурсний (рейтинговий) бал вступника на відповідний рівень вищої освіти/освітньо-кваліфікаційний рівень, напрям підготовки, спеціальність та форму навчання.

4. Формат бланка - А5 (148 х 210 мм) в альбомному виконанні, 2 сторінки. Папір - щільний.

Примітки:

1. Це повідомлення є підставою для прибуття вступника на вступні випробування; видається на руки чи надсилається поштою відразу після прийняття рішення приймальної комісії про допуск до вступних випробувань.

2. До цього повідомлення в разі необхідності можуть вноситися додаткові дані (уточнене місце явки та час, нагадування про строки вступної кампанії, конкурсні показники тощо).

3. Формат бланка - А6 (105 х 148 мм) в альбомному виконанні, папір - щільний.

Рівень вищої освіти/освітньо-кваліфікаційний рівень ________________________________________
                                                                                                                              (молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)
_____________________________________ з ______________________________________________
                (форма вступного випробування)                                                     (назва навчального предмета)

Напрям (спеціальність) _____________________________, група ______________________________

Дата проведення вступного випробування "___" ____________ 20__ року.

Початок вступного випробування ________________________________________________________

Закінчення вступного випробування ______________________________________________________

Прізвища та ініціали екзаменаторів ________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Відповідальний секретар
приймальної (відбіркової) комісії
________ _____________________
   (підпис)            (прізвище та ініціали)

Кількість вступників, які проходили випробування __________________

Екзаменатори:
____________________________
                                ^{(підписи)}
____________________________
Голова предметної (фахової) комісії
_________ ___________________
    (підпис)         (прізвище та ініціали)
"___" ____________ 20__ року

Примітки:

1. Ця форма є первинним обліковим документом результатів вступних випробувань. На першому етапі оформляється відповідальним секретарем приймальної (відбіркової) комісії. Для усного вступного випробування у відомість вносяться прізвища та ініціали вступників, які допускаються до вступного випробування; для письмового - тільки відповідні їх шифри. Складається на кожну групу вступників для кожного предмета. Результати вступних випробувань підписуються екзаменаторами та головою предметної екзаменаційної комісії. Після закінчення вступного випробування повертається відповідальному секретарю приймальної (відбіркової) комісії.

2. Дозволяється змінювати висоту рядків та ширину стовпців, а також кількість врахованих на одній сторінці вступників без зміни структури бланка.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 2 сторінки.

_____________________________________________________________________________________
(найменування вищого навчального закладу)

______________________________________
(штамп вищого навчального закладу / його підрозділу)

усної відповіді (співбесіди) на вступному випробуванні з __________________________________
                                                                                                                                                                             (назва(и)
_____________________________________________________________________________________
                                                                               навчального(их) предмета(ів))

Вступник ____________________________________________________________________________
                                                                                                   (прізвище, ім'я, по батькові)

Рівень вищої освіти/освітньо-кваліфікаційний рівень ________________________________________
                                                                                                                            (молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

Інститут, факультет (відділення) _________________________________________________________
                                                                                                                                                       (найменування)

Напрям підготовки (спеціальність) _______________________________________________________
                                                                                                                                                    (шифр і назва)
_____________________________________________________________________________________

Час початку відповіді __________________________________________________________________

Час закінчення відповіді ________________________________________________________________

Номер екзаменаційного білета ________ Дата випробування "___" ____________ 20__ р.

Зміст відповіді:

Додаткові запитання:

Підпис вступника __________________

Кількість балів ____________________________

Екзаменатори:

_____________
(підпис)

_____________________
(прізвище та ініціали)

_____________
(підпис)

_____________________
(прізвище та ініціали)

_____________
(підпис)

_____________________
(прізвище та ініціали)

Примітки:

1. Форма використовується при підготовці вступника до усної відповіді і документуванні її змісту (у тому числі при проведенні співбесіди). Заповнюється особисто вступником.

2. Враховуючи специфіку вступних випробувань, вкладка може набувати особливого оформлення (у лінійку, у клітинку, містити таблиці для внесення відповідей на тестові запитання, передбачені випробуванням, тощо).

3. У разі використання декількох систем оцінювання необхідно передбачити це у формі бланка.

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), двосторонній.

__________________________
(штамп вищого навчального закладу/
                його підрозділу)

               _______________
                     (шифр)

з____________________________________________________________________________________
                                                                                                    (назва випробування)

Вступник____________________________________________________________________________
                                                                                                     (прізвище,
_____________________________________________________________________________________
                                                                                       ім'я, по батькові)

Рівень вищої освіти/освітньо-кваліфікаційний рівень_____________________________________
                                                                                                                                      (молодший спеціаліст/бакалавр/спеціаліст/магістр)

Інститут/факультет/відділення ________________________________________________________
                                                                                                                                          (повне найменування
_____________________________________________________________________________________
                                                                                      інституту/факультету/відділення)
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                        (код, найменування
_____________________________________________________________________________________
                                                                               напряму підготовки або спеціальності)

Дата проведення випробування "___" ____________ 20__ року.

Номер білета вступного випробування, варіант завдання, тема _________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Підпис вступника ___________________

Примітки:

1. Форма використовується для шифрування прізвища вступника перед перевіркою письмової роботи. Заповнюється особисто вступником, крім графи "Шифр", яку заповнює відповідальний секретар приймальної (відбіркової) комісії або його заступник безпосередньо перед перевіркою.

2. Формат бланка - А3 (420 х 297 мм), 1 сторінка (зміст титульної сторінки займає її половину). У разі неможливості роздрукування титульної сторінки у форматі А3 дозволяється використовувати формат А4 (альбомне виконання) з відповідним масштабуванням.

3. Додаткові записи на титульній сторінці не дозволяються.

______________________________
    (штамп вищого навчального закладу/
                        його підрозділу)

ШИФР __________________

Примітка.

Підписувати, робити будь-які помітки, що розшифровують роботу, забороняється.

______________________________
    (штамп вищого навчального закладу/
           його підрозділу)

ШИФР __________________

Кількість балів ________________________________________________________________________
                                                                                         (цифрами та словами)

Екзаменатори

_______________________
                  (підпис)

_____________________________
               (прізвище та ініціали)

_______________________
                  (підпис)

_____________________________
               (прізвище та ініціали)

_______________________
                  (підпис)

_____________________________
               (прізвище та ініціали)

Примітки:

1. Використовується для письмової відповіді вступника на відповідному випробуванні та знеособленої перевірки письмової роботи. Графу "Шифр" заповнює відповідальний секретар приймальної (відбіркової) комісії або його заступник безпосередньо перед перевіркою разом з графою "Шифр" на титульній сторінці, які повинні бути ідентичними.

2. Вкладка може набувати особливого оформлення (у лінійку, у клітинку, містити таблиці для внесення відповідей на тестові запитання, передбачені випробуванням, тощо).

3. Кількість вкладок - довільна. У разі використання декількох вкладок вони повинні мати послідовну нумерацію і кожна містити шифр, ідентичний шифру на титульній сторінці, та штамп вищого навчального закладу або його підрозділу.

4. Формат бланка - А3 (420 х 297 мм), 1 сторінка. Дозволяється використовувати формат А4 (двостороннє виконання).

5. В окремих випадках при проведенні творчих випробувань (малюнок, живопис, креслення тощо) дозволяється використання інших форм та форматів вкладок, але за умови обов'язкового передбачення знеособленої перевірки.

6. У разі використання декількох систем оцінювання необхідно передбачити це у формі бланка.

_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові вступника)

пройшов (пройшла) співбесіду "___" ____________ 20__ року

у відбірковій комісії _________________________________ інституту, факультету, відділення.

За підсумками співбесіди комісія вирішила _____________________________ до зарахування
                                                                                                       (рекомендувати, не рекомендувати) 

студентом (студенткою) _________ курсу

рівня вищої освіти/освітньо-кваліфікаційного рівня _________________________________________
                                                                                                                             (молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

за напрямом підготовки ________________________________________________________________
                                                                                                                      (шифр і назва напряму підготовки)

за спеціальністю ______________________________________________________________________
                                                                                                        (шифр і назва спеціальності)

Мотивований висновок:

Голова комісії

_______________________
                  (підпис)

_____________________________
               (прізвище та ініціали)

Члени комісії:

_______________________
                  (підпис)

_____________________________
               (прізвище та ініціали)

_______________________
                  (підпис)

_____________________________
               (прізвище та ініціали)

_______________________
                  (підпис)

_____________________________
               (прізвище та ініціали)

Примітки:

1. Ця форма є основним документом, який використовується приймальною комісією для проведення співбесіди.

2. Записується рішення комісії щодо рекомендації до зарахування вступника студентом відповідного рівня вищої освіти/освітньо-кваліфікаційного рівня та напряму підготовки (спеціальності). Подається мотивований висновок за результатами співбесіди. Протокол заповнюється головою комісії, підписується ним та членами комісії.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 сторінка.

Примітки:

1. Ця форма є підставою для прибуття студента на навчання до вищого навчального закладу, видається на руки (висилається) відразу після оголошення наказу про зарахування до вищого навчального закладу.

2. У разі необхідності до цього повідомлення можуть вноситися додаткові дані (уточнене місце явки та час, нагадування про необхідність оформлення звільнення з роботи, інформація про поселення в гуртожиток тощо).

3. Формат бланка - А6 (105 х 148 мм) в альбомному виконанні, папір - щільний.

від "___" ____________ 20__ року

N ______

Про зарахування на навчання

На підставі Правил прийому до __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                      (найменування вищого навчального закладу)
_____________________________________________________________________________________
у 20__ році та рішення приймальної комісії від "___" ____________ 20__ року, протокол N _________,

наказую:

зарахувати з "___" ____________ 20__ року студентами (курсантами) першого курсу денної (вечірньої, заочної, дистанційної) форми навчання за напрямами (спеціальностями) за державним замовленням (за кошти фізичних або юридичних осіб) згідно з додатком.

Додаток: на ____ арк.

Ректор (директор)

___________________
(підпис)

М. П.

__________________________
              (прізвище та ініціали)

Примітки:

1. Використовується для контролю за правильністю зарахування до вищих навчальних закладів і поширюється на всі вищі навчальні заклади України незалежно від підпорядкування та форми власності. Додаток до наказу про зарахування вступників до вищого навчального закладу заповнюється у форматі Microsoft Excel.

2. Додатки до наказів про зарахування вступників на денну, вечірню, заочну та дистанційну форму навчання заповнюються окремо.

__________________________________________________________________________________
(найменування вищого навчального закладу)

Інститут, факультет, відділення __________________________________________________________
                                                                                                   (найменування інституту, факультету, відділення)

Напрям підготовки ____________________________________________________________________
                                                                                                                                      (шифр і назва)

Спеціальність _________________________________________________________________________
                                                                                                                               (шифр і назва)

Рівень вищої освіти/освітньо-кваліфікаційний рівень _________________________________________
                                                                                                                                 (молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

Форма навчання _______________________________________________________________________
                                                                                                            (денна, вечірня, заочна, дистанційна)

Прізвище ____________________________________________________________________________

Ім'я _________________________________________________________________________________

По батькові ___________________________________________________________________________

Рік вступу до вищого навчального закладу ____________

Розпочато

"___" ____________ 20__ року

Закінчено

"___" ____________ 20__ року

Передано в архів

"___" ____________ 20__ року

за описом N _______                                 від

"___" ____________ 20__ року

ДОДАТКОВІ ЗАПИСИ

Усього в цій справі пронумеровано і прошито _____________ аркушів.

Відповідальна особа ________________                            __________________________
                                                              (підпис)                                                                    (прізвище та ініціали)

Примітки:

1. Форма ведеться відділом кадрів вищого навчального закладу. Вона містить документи, що стосуються навчання студента. Після закінчення чи у разі вибуття студента з вищого навчального закладу до неї вносяться також: індивідуальний навчальний план студента, заліково-екзаменаційна книжка, студентський квиток і навчальна картка. Номер особової справи зазначається відповідно до прийнятої у вищому навчальному закладі системи єдиної нумерації особових справ студентів.
2. Формат бланка - А3 (297 х 420 мм), тонкий картон, 2 сторінки.

_______________________________________________________________________________________________________________________
     (найменування центрального органу виконавчої влади, іншого центрального органу виконавчої влади та органу місцевого самоврядування, у підпорядкуванні якого
                                                                                                                     перебуває вищий навчальний заклад, власника)
_______________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                     (найменування вищого навчального закладу)

                  М. П.

ЗАЛІКОВА КНИЖКА СТУДЕНТА N

Прізвище, ім'я, по батькові _______________________________________________________________________________

Напрям/спеціальність ___________________________________________________________________________________

Відділення ____________________________________________________________________________________________

Рівень вищої освіти / освітньо-кваліфікаційний рівень ________________________________________________________ 

Зарахований(а)   на _____ курс,   наказ від "___" ____________ 20__ року N ____________________

Поновлений(а), (переведений(а)) на ____ курс, наказ від "___" ____________ 20__ року N ________

Заступник директора з навчальної роботи ______________ ____________________________
                                                                                                                 (підпис)                               (прізвище та ініціали)

Завідувач відділення          _________________________________________________________
                                                                                              (підпис)                                  (прізвище та ініціали)

___________________        _______________________________________
(особистий підпис студента)                               (дата видачі залікової книжки)

 
1-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                                ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ

 
2-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                               ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ

                               Переведений на ______ курс.             Завідувач відділення ____________________

 
3-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                               ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ

 
4-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                               ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ

                               Переведений на ______ курс.             Завідувач відділення ____________________

 
5-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                               ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ

 
6-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                               ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ

                               Переведений на ______ курс.             Завідувач відділення ____________________

 
7-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                               ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ

 
8-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                               ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ

                               Переведений на ______ курс.             Завідувач відділення ____________________

 
9-й семестр 20__/20__ навчального року

___________________________________________________________
                                               ЕКЗАМЕНИ

                                                           ______________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові студента)

   ___________________________________________________________
                                                      ЗАЛІКИ