Идет загрузка документа (183 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявление [о выдаче автомобильному перевозчику разрешения Европейской Конференции Министров Транспорта]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 23.10.2015

ЗАЯВА

Згідно із затвердженим розподілом, перерозподілом, переоформленням дозволів ЄКМТ на 20__ рік прошу видати автомобільному перевізнику

найменування ____________________________________________, код за ЄДРПОУ _____________,
дозволи ЄКМТ таких категорій (вказати тільки необхідне відповідно до обмежень):

 

1) дозволи ЄКМТ категорії "ЄВРО-4 безпечний":
з правом роботи до:

_________________________________________
(країна або перелік країн, що встановили обмеження
щодо в'їзду на свою територію за дозволами ЄКМТ, право
якої розподілено)

_________________________________
(кількість)

________________________________________________________________________________________________
(кількість дозволів ЄКМТ без прав роботи до країн, що встановили обмеження)

2) дозволи ЄКМТ категорії "ЄВРО-5 безпечний":
з правом роботи до:

_________________________________________
(країна або перелік країн, що встановили обмеження
щодо в'їзду на свою територію за дозволами ЄКМТ, право
якої розподілено)

_________________________________
(кількість)

________________________________________________________________________________________________
(кількість дозволів ЄКМТ без прав роботи до країн, що встановили обмеження)

3) дозволи ЄКМТ вищої категорії:

_________________________________________
(країна або перелік країн, що встановили обмеження
щодо в'їзду на свою територію за дозволами ЄКМТ, право
якої розподілено)

_________________________________
(кількість)

________________________________________________________________________________________________
(кількість дозволів ЄКМТ без прав роботи до країн, що встановили обмеження)

_____________________________________________________________________________________
(для заповнення дозволів ЄКМТ - найменування перевізника та місцезнаходження англійською мовою відповідно до свідоцтва про реєстрацію автомобільного транспортного засобу)
_____________________________________________________________________________________

Особа, відповідальна за роботу з дозволами ЄКМТ (П. І. Б.): __________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                  (телефон, моб. телефон та факс особи, відповідальної за роботу з дозволами ЄКМТ)

Керівник
(посада)

__________________
(підпис)

М. П. (за наявності)

______________
(П. І. Б.)

(додаток 5 із змінами, внесеними згідно з наказом
 Міністерства інфраструктури України від 26.07.2017 р. N 257)

Опрос