У зв'язку з офіційним оприлюдненням результатів __________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (назва місцевих виборів) ______________________________________________________________________________ передає, (повна назва територіальної виборчої комісії із зазначенням регіону) а ____________________________________________________________________________ приймає (найменування місцевої державної архівної установи) документи фонду N ___________, назва ___________________________________________________ за ____________________ роки, а також довідковий апарат до них:
N з/п
Номери і назви описів
Кількість примірників опису
Кількість справ
Примітка
1
2
3
4
5
Номери відсутніх справ ________________________________________________________________
Усього прийнято справ _________________________________________________________________ (цифрами і словами)
