Акт о выявлении в избирательных ящиках избирательных бюллетеней в количестве, превышающем общее количество избирателей, получивших избирательные бюллетени

"____" ____________ 20__ року
(дата складання)

_______________________
(місце складання)

Дільнична виборча комісія з місцевих виборів виборчої дільниці N ______________________ (_____________________________________________________________________________________
                                                   (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті,

_____________________________________________________________________________________)
                                             місто із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим)

відповідно до частини тринадцятої статті 27, пункту 3 частини першої, частини другої статті 81 Закону України "Про місцеві вибори" склала цей акт про виявлення у виборчих скриньках виборчих бюлетенів з виборів депутатів ___________________________________________________________
                                                                                                     (Верховної Ради Автономної Республіки Крим,

_______________________________________________________________________ для голосування
                               назва обласної, районної, міської, районної у місті ради)

у багатомандатному виборчому окрузі в межах територіального виборчого округу N _____________

в кількості ____________________________________________________________________________,
                                                                                                         (цифрами та прописом)

що перевищує більш як на _______________________________ відсотків загальну кількість виборців,
                                                                                 (цифрами та прописом)

які отримали виборчі бюлетені (_________________________________________________________).
                                                                                                                      (цифрами та прописом)

Голова
дільничної виборчої комісії

____________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

Заступник голови
дільничної виборчої комісії

____________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

Секретар
дільничної виборчої комісії

____________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

____________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

____________
(підпис)

_______________
(прізвище, ініціали)

____________
(підпис)

_______________
(прізвище, ініціали)

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

М. П.

кандидати в депутати:

уповноважені особи місцевих організацій політичних партій:

____________
(підпис)

_______________
(прізвище, ініціали)

____________
(підпис)

_______________
(прізвище, ініціали)

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

офіційні спостерігачі:

____________
(підпис)

_______________
(прізвище, ініціали)

____________
(підпис)

_______________
(прізвище, ініціали)

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

____________

_______________

Примітки:

1. Якщо кількість виявлених у скриньках виборчих бюлетенів перевищує більш як на п'ять відсотків загальну кількість виборців, які отримали відповідні виборчі бюлетені, цей акт є підставою для визнання голосування на виборчій дільниці у відповідному виборчому окрузі з відповідних місцевих виборів недійсним (частини перша, друга статті 81 Закону України "Про місцеві вибори").

2. Акт (акти) та рішення дільничної виборчої комісії про визнання голосування на виборчій дільниці недійсним (у разі прийняття) додаються до протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці з відповідних місцевих виборів. Указані виборчі документи запаковуються, транспортуються та передаються до територіальної виборчої комісії в порядку, визначеному відповідно частинами восьмою, дев'ятою статті 80, частиною десятою статті 82 зазначеного Закону.