_____________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)
АКТ
про знищення/пошкодження виборчої скриньки (скриньок)
"____" ____________ 20__ року | _______________________ |
Дільнична виборча комісія з місцевих виборів виборчої дільниці N ______________________ (_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________) відповідно до частини тринадцятої статті 27, пункту 2 частини першої, частини другої статті 81 Закону України "Про місцеві вибори" склала цей акт про знищення/пошкодження виборчої скриньки (скриньок) N ________, що унеможливлює встановлення змісту виявлених у ній (них) виборчих бюлетенів з виборів __________________________________________________________________________________ для голосування в єдиному одномандатному виборчому окрузі в кількості __________________________ _______________________________________, що становить __________________________________ відсотків від загальної кількості виборців, які отримали виборчі бюлетені (____________________________________________________________________________________). |
Голова | ____________ | ________________ |
Заступник голови | ____________ | ________________ |
Секретар | ____________ | ________________ |
| ____________ | ________________ |
Члени дільничної виборчої комісії:
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
| М. П. |
|
Цей акт мають право підписати присутні на засіданні дільничної виборчої комісії:
кандидати на посаду голови, старости: | довірені особи кандидатів на посаду голови, старости: | ||
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
офіційні спостерігачі: | |||
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
____________ | _______________ | ____________ | _______________ |
Примітки: 1. Якщо кількість виборчих бюлетенів, що знаходилися у такій виборчій скриньці (скриньках), перевищує десять відсотків від загальної кількості виборців, які отримали відповідні виборчі бюлетені для голосування, цей акт є підставою для визнання дільничною виборчою комісією голосування на виборчій дільниці з усіх місцевих виборів недійсним (частини перша, друга статті 81 Закону України "Про місцеві вибори"). 2. Акт (акти) та рішення дільничної виборчої комісії про визнання голосування на виборчій дільниці недійсним (у разі прийняття) додаються до протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці з відповідних місцевих виборів. Указані виборчі документи запаковуються, транспортуються та передаються до територіальної виборчої комісії в порядку, визначеному відповідно частинами восьмою, дев'ятою статті 80, частиною десятою статті 82 зазначеного Закону. |