Идет загрузка документа (67 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Маршрутный лист [относительно предоставления транспортных услуг территориальным и участковым избирательным комиссиям по местным выборам]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 08.09.2015

Зразок 2

Маршрутний лист

за "___" ____________ 20__ року

Автомобіль ___________________________________________________________________________
                                                                       (марка, реєстраційний номер транспортного засобу)
Водій ________________________________________________________________________________
                                                                     (прізвище, ім'я, по батькові; номер посвідчення водія)

N з/п

Прізвище та ініціали замовника

Замовлений маршрут автомобіля

Відбув

Прибув

Пробіг, км

Підпис замовника

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

 

19

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

Водій _____________________
                            (підпис)

Голова (заступник голови) комісії _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                                                (повне найменування комісії)

______________________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ініціали)

М. П.

Опрос