Идет загрузка документа (67 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Путевой лист автомобиля [относительно предоставления транспортных услуг территориальным и участковым избирательным комиссиям по местным выборам]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 08.09.2015

Зразок 1

Подорожній лист автомобіля

N ____________
"___" ____________ 20__ року

Автомобіль ___________________________________________________________________________
                                                                        (марка, реєстраційний номер транспортного засобу)
Водій ________________________________________________________________________________
                                                                       (прізвище, ім'я, по батькові; номер посвідчення водія)

I. Завдання водію

II. Робота водія та автомобіля

У розпорядження
до якої особи направляється
(посада, прізвище, ініціали)

Час прибуття

Час вибуття

Показання спідометра

Х

 

 

 

при виїзді з гаража

 

 

 

 

при поверненні до гаража

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Час фактичний

Х

 

 

 

при виїзді з гаража

 

 

 

 

при поверненні до гаража

 

Зворотний бік подорожнього листа автомобіля

III. Результати роботи автомобіля

Витрати пального, л

Загальний пробіг, км

Час роботи, год.

за нормою

фактично

 

 

 

 

Голова (заступник голови)
територіальної виборчої

 
_________________
(підпис)

_______________________
(прізвище, ініціали)

 

М. П.

Особливі відмітки ______________________________________________________________________

Бухгалтер _____________________
                                          (підпис)

                      Водій __________________________
                                          (підпис)

Опрос