Інформаційна картка особи, яка брала участь в антитерористичній операції
1. | Прізвище |
2. | Ім'я |
3. | По батькові |
4. | Дата народження (ДД.ММ.ГГГГ) |
5. | Стать: (чоловік, жінка) |
6. | Ідентифікаційний номер |
7. | Паспортні дані |
8. | Категорія учасника АТО (військовослужбовець, особи рядового та начальницького складу, резервіст, військовозобов'язаний, працівник підприємства, волонтер тощо) |
| Адреса |
9. | Область |
10. | Район |
11. | Населеній пункт |
12. | Вулиця, будинок, квартира. |
13. | Контактний телефон |
14. | Військове (спеціальне) звання (за наявності) |
15. | Статус учасника бойових дій (Так, Ні) |
16. | Дата надання статусу учасника бойових дій |
17. | Район АТО |
18. | Період перебування: |
19. | Період перебування: |
20. | Загиблий: |
21. | Потребує забезпечення психологічною реабілітаційною Послугою |
22. | Потребує забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації |
23. | Потребує забезпечення санаторно-курортним лікуванням |
24. | Потребує у забезпеченні житлом |
25. | Примітка |