Идет загрузка документа (117 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Журнал регистрации сообщений о случаях задержания лиц, поступивших от задержанных лиц, их близких родственников и членов их семей

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 13.03.2015

Журнал реєстрації повідомлень про випадки затримання осіб, що надійшли від затриманих осіб, їх близьких родичів та членів їх сімей

N журналу     II

N запису        ______-______________________

1. П. І. Б. затриманої особи: ___________________________________________ Дата народження: __ __.__ __.__ __ __ __

Місце затримання: ____________________________________________________________________________________

Дата і час затримання: __ __.__ __.__ __ __ __;__ __:__ __ Підстави затримання: _________________________________

2. Найменування органу, службова особа якого здійснила затримання; П. І. Б., посада, звання такої особи:
____________________________________________________________________________________________________
                                                                                                     (якщо відомо)

Відзначити один з варіантів

3.   затримана особа

      Близький родич або член сім'ї затриманої особи

                 П. І. Б. заявника: _____________________________________________________________________________

                 Адреса зареєстрованого або фактичного місця проживання, номер контактного телефону заявника:
                 _____________________________________________________________________________________________
                 _____________________________________________________________________________________________

                 Ступінь родинного зв'язку заявника із затриманою особою: ____________________________________________
                 (чоловік, дружина, батько, мати, вітчим, мачуха, син, дочка, пасинок, падчерка, рідний брат, рідна сестра, дід, баба, прадід, прабаба,
                 внук, внучка, правнук, правнучка, усиновлювач, усиновлений, опікун, піклувальник, особа, яка перебуває під опікою, особа, яка
                 перебуває під піклуванням, особа, яка спільно проживає, пов'язана спільним побутом і має взаємні права та обов'язки із затриманою
                 особою, у тому числі особа, яка спільно проживає, але не перебуває у шлюбі із затриманою особою)

4. П. І. Б. службової особи центру, яка внесла запис до журналу: ________________________________________________

Дата і час внесення запису до журналу реєстрації: __ __.__ __.__ __ __ __; __ __;__ __ Особистий підпис: ______________

Направлено факсограму щодо перевірки інформації про затримання особи:
____________________________________________________________________________________________________
                                                                                         (номер телефону, найменування органу)

П. І. Б. службової особи центру, яка направила факсограму: ____________________________________________________

Дата і час направлення факсограми: __ __.__ __.__ __ __ __; __ __;__ __ Особистий підпис: ________________________

Відповідь органу, на адресу якого направлялася факсограма (зробити відповідну відмітку):
  інформацію підтверджено
  інформацію спростовано

П. І. Б. службової особи центру, яка зробила відмітку: ________________________________________________________

Дата і час отримання факсограми: __ __.__ __.__ __ __ __; __ __;__ __ Особистий підпис: __________________________

Повідомлення заявника про призначення адвоката затриманій особі, П. І. Б. адвоката, номеру його телефону та номеру доручення

П. І. Б. службової особи центру, яка зробила відмітку:
____________________________________________________________

Дата і час повідомлення заявника: __ __.__ __.__ __ __ __; __ __;__ __ Особистий підпис: __________________________

Опрос