Идет загрузка документа (15 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявка на выписку счета для осуществления оплаты фактических расходов на копирование или печать документов, предоставляемых по запросу на информацию

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 03.12.2014

ЗАЯВКА N ____
від "___" _____________ 20__ року
на виписку рахунка для здійснення оплати фактичних витрат на копіювання або друк документів, що надаються за запитом на інформацію

____________________________________________________________________
(назва документа)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(найменування структурного підрозділу, у володінні якого знаходиться запитувана інформація)

Прізвище та ініціали запитувача - фізичної особи, найменування запитувача - юридичної особи або об'єднання громадян, що не має статусу юридичної особи, адреса

 

Послуги, що надаються

Кількість сторінок

1

2

Копіювання або друк копій документів формату А4 та меншого розміру (у тому числі двосторонній друк)

 

Копіювання або друк копій документів формату А3 та більшого розміру (у тому числі двосторонній друк)

 

Копіювання або друк копій документів будь-якого формату, якщо в документах поряд з відкритою інформацією міститься інформація з обмеженим доступом, що потребує відокремлення, приховування тощо (у тому числі двосторонній друк)

 

(За відсутності даних ставиться прочерк).

Виконавець:

_________________________
(посада)

____________
(підпис)

______________________
(П. І. Б.)

Керівник структурного підрозділу,
у якого знаходиться запитувана інформація:

_________________________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________________
(П. І. Б.)

Опрос