Идет загрузка документа (83 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Паспорт здоровья [относительно диспансеризации военнослужащих Службы внешней разведки Украины]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 02.10.2014

ПАСПОРТ ЗДОРОВ'Я

____________________________________________________________________________________
(найменування підрозділу Служби зовнішньої розвідки України)

I. Загальні відомості

1. Керівник підрозділу Служби зовнішньої розвідки України _________________________________
                                                                                                                                          (посада, військове звання, прізвище та ініціали)

2. Начальник Медичного центру _________________________________________________________
                                                                                                                  (військове звання, прізвище та ініціали)

3. Терміни проходження поглиблених медичних обстежень військовослужбовцями підрозділу Служби зовнішньої розвідки України, визначені графіком, затвердженим наказом Голови Служби зовнішньої розвідки України від __.__.20__ N __, з __.__ по __.__.20__ року.

4. Кількість військовослужбовців підрозділу Служби зовнішньої розвідки України, які:

1) почали проходити поглиблене медичне обстеження, ______ осіб;

2) пройшли поглиблене медичне обстеження, ______ осіб (____ %).

5. Список військовослужбовців, які не пройшли поглиблене медичне обстеження

N з/п

Військове звання

Прізвище, ім'я та по батькові

Примітка

 

 

 

 

6. Відомості про стан здоров'я військовослужбовців

Показники

Військовослужбовці

звітний період

попередній звітний період

кількість

%

кількість

%

1. Усього військовослужбовців:

 

 

 

 

у тому числі віком 45 років і більше

 

 

 

 

2. Працюють в шкідливих умовах

 

 

 

 

3. Хворіють на:
туберкульоз

 

 

 

 

цукровий діабет

 

 

 

 

злоякісні новоутворення

 

 

 

 

виразкову хворобу шлунка

 

 

 

 

захворювання серцево-судинної системи та нейроциркуляторну дистонію

 

 

 

 

захворювання опорно-рухового апарату

 

 

 

 

4. Кількість випадків захворювань з тимчасовою втратою працездатності

 

 

 

 

5. Чисельність групи військовослужбовців, які часто та довго хворіють

 

 

 

 

6. Чисельність групи лікувальної фізкультури

 

 

 

 

II. Розподіл військовослужбовців за факторами та групами ризику розвитку основних захворювань та їх ускладнень

Фактори та групи ризику

Військовослужбовці

звітний період

попередній звітний період

кількість

%

кількість

%

1. Фактори ризику:

 

 

 

 

1) артеріальна гіпертензія

 

 

 

 

2) обтяжена спадковість

 

 

 

 

3) тютюнопаління

 

 

 

 

4) надлишкова вага (ожиріння)

 

 

 

 

5) гіперхолестеринемія

 

 

 

 

6) гіподинамія

 

 

 

 

7) нераціональне харчування

 

 

 

 

2. Групи високого ризику:

 

 

 

 

1) серцево-судинного ризику

 

 

 

 

2) онкологічного ризику

 

 

 

 

III. Розподіл військовослужбовців за групами здоров'я

Група здоров'я

Військовослужбовці

звітний період

попередній звітний період

кількість

%

кількість

%

I

 

 

 

 

II

 

 

 

 

III

 

 

 

 

IV. Основні профілактичні заходи, проведені у звітному періоді ___________________________
_____________________________________________________________________________________

V. Висновки та пропозиції _____________________________________________________________

Начальник МЦ

____________
(підпис)

______________________________
(прізвище, ініціали)

Опрос