Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого (якої) належить заклад охорони здоров'я Код за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__|__| |
| МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ | |||
Форма первинної облікової документації N 105/о ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України | |||||
ЖУРНАЛ РЕЄСТРАЦІЇ
| |||||
| |||||
Реєстрація судово-психіатричних експертиз | |||||||||||
Номер з/п | Дата надход- | Склад комісії | Прізвище, ім'я, по батькові особи, стосовно якої проводиться експертиза | Стать | Рік народ- | Орган (особа), що призначив (призначила) експертизу, та дата винесення процесу- | Вид експер- | Процесу- | Форма прове- | Статус особи, стосовно якої прово- | Справа, за якою прово- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реєстрація судово-психіатричних експертиз | ||||||||||
Документо- | Дата проведення експертизи | Номер експерт- | Висновки експертизи | Рекомендо- | Для стаціонарної експертизи | Дата відправ- | ||||
діагноз | код згідно з чинною МКХ-10 | експерт- | куди направля- | дата виписки | кількість прове- | |||||
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
