Идет загрузка документа (45 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Журнал регистрации собранной пуповинной (плацентарной) крови и/или плаценты

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 08.09.2014

Найменування та місцезнаходження закладу охорони здоров'я ________________________________
_______________________________________

Код за ЄДРПОУ     І__І__І__І__І__І__І__І__І

 

Медична документація
Форма первинної облікової документації
N 010-1/о
Затверджено
Наказ МОЗ України

______ N ______

Журнал
реєстрації зібраної пуповинної (плацентарної) крові та/або плаценти
__________________________________________________________________________________________________________________________

Почато "___" ____________20__ року

Закінчено "___" ____________20__ року


Номер контейнера з пуповинною (плацентарною) кров'ю та/або плаценти (вписати що взято)

Номер історії пологів
(форма N 096/о)

Наявність інформованої згоди

Прізвище, ім'я, по батькові породіллі

Дата та час пологів

Клінічний діагноз

Вага брутто системи із зібраною пуповинною кров'ю у грамах

Відповідальний
лікар-акушер-
гінеколог

Примітки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опрос