Идет загрузка документа (936 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Акт на военнослужащих, погибших (умерших) на пути следования

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 28.07.2014

Формат 210 х 297 мм

АКТ
на військовослужбовців, які загинули (померли) на шляху прямування

1. Прізвище, ім'я, по батькові ____________________________________________________________

2. Особистий номер ____________________________________________________________________

3. Військове звання ____________________________________________________________________

4. Посада _____________________________________________________________________________

5. Рік і місце народження ________________________________________________________________

6. Коли, яким військовим комісаріатом і з якої області призвано (прийнято) на військову службу
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

7. Причина смерті (загибелі) ______________________________________________________________

8. Коли і де помер (загинув) _____________________________________________________________

9. Коли і де поховано ___________________________________________________________________

10. Кому передано тіло померлого (загиблого) для поховання _________________________________
______________________________________________________________________________________

11. Власні речі, цінності, які знаходилися в померлого (загиблого) ______________________________
______________________________________________________________________________________

12. Прізвище, ім'я, по батькові дружини, батька, матері або іншого родича
______________________________________________________________________________________

13. Місце проживання сім'ї (родичів) ______________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Старший команди
______________________________________________________________________________________
                                                                        (посада, військове звання, підпис, ініціали і прізвище)

Черговий по команді
______________________________________________________________________________________
                                                                    (посада, військове звання, підпис, ініціали і прізвище)

Працівник закладу охорони здоров'я, який здійснює супроводження команди
______________________________________________________________________________________
                                                                       (посада, військове звання, підпис, ініціали і прізвище)

"___" ____________ 20__ року

Опрос