Идет загрузка документа (141 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Путевой лист служебного легкового автомобиля [относительно судебных органов]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 23.07.2014
Утратил силу

ЗАТВЕРДЖЕНО
_________________________________________________________
посада керівника бюджетної установи або особи, яка виконує його обов'язки)

 

______________
(підпис)

_____________________
(ініціали, прізвище)

____________________________
(скорочена назва бюджетної установи)

Подорожній лист службового легкового автомобіля

N ________ "___" ____________ року

 

Коди

___________

___________

___________
 


 

Режим роботи
водія ___________________________________________________________________

Автомобіль _____________________________________________________________
                                                                                           марка, державний номер

Водій __________________________________________________________________
                                                    прізвище, ім'я, по батькові; номер посвідчення водія

II. Робота водія та автомобіля

Показник спідометра:

             при виїзді з гаража

  при поверненні до гаража

 

Х

4

 

5

 

Час фактичний:

             при виїзді з гаража

   при поверненні до гаража

 

Х

6

 

7

 


 

Виїзд дозволено

Нач. відділу МТЗ ______________________________
                                                                прізвище, підпис

Автомобіль прийняв ___________________________
                                                                         підпис водія
Автомобіль здав ______________________________
                                                                  підпис водія

Посвідчення водія перевірив, завдання видав ___________

Автомобіль прийняв ________________
                                                                підпис

Зворотний бік форми

Особа, яка користувалася автомобілем ___________________________________________________
                                                                                                                                 підпис, печатка (штамп)

Особливі відмітки (маршрут) ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Бухгалтер _________________________
                                                   підпис

                   Водій ___________________________
                                                                     підпис

Опрос