______________________________
(найменування банку)
ПЕРЕЛІК
одержувачів облігацій внутрішньої державної позики
від ___ ____________ 20__ р. N ____
Код органу доходів і зборів, в якому зареєстрований платник податку | Найменування платника податку (для юридичних осіб) / | Код згідно | Індивідуальний податковий номер платника податку на додану вартість | Код випуску облігацій | Код належності облігацій | Сума податку на додану вартість, що підлягає відшкодуванню шляхом оформлення облігаціями, гривень | Кількість облігацій |
Уповноважена особа банку | _________________ | ________________________ |
М. П. |
|
|