Идет загрузка документа (42 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Справка о предоставленных реабилитационных услугах и результатах реабилитации

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 20.05.2014
Утратил силу

ДОВІДКА
про надані реабілітаційні послуги та результати реабілітації

П. І. Б. інваліда або дитини-інваліда _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Дата народження інваліда або дитини-інваліда ______________________________________________

Нозологія: _____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Проходив(ла) курс реабілітації в період з ___ ____________ 20__ року
до ___ ____________ 20__ року в _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                              (найменування реабілітаційної установи)

Інформація щодо проведених реабілітаційних заходів із:

соціальної реабілітації ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
психологічної реабілітації (психолого-педагогічної реабілітації) _________________________________
______________________________________________________________________________________
фізичної реабілітації _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
медичного супроводу (медичної реабілітації) ________________________________________________
______________________________________________________________________________________
професійної реабілітації __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Інше __________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Висновки та рекомендації: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Голова реабілітаційної комісії _____________________________
                                                                                                (підпис)

Керівник реабілітаційної установи _________________________
                                                                                                (підпис)

М. П.

___ ____________ 20__ року

Опрос