Идет загрузка документа (669 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Акт об отсутствии в стационарной избирательной урне контрольного листа / в переносной избирательной урне контрольных листов

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 16.05.2014
Утратил силу

____________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

АКТ
про відсутність у стаціонарній виборчій скриньці контрольного листа / у переносній виборчій скриньці контрольних листів

"___" ____________ 20__ року
(дата складення)

 

_________________________
(місце складення)

Дільнична виборча комісія виборчої дільниці N __________ __________________________________
                                                                                                                                                     (місцезнаходження дільничної
_____________________________________________________________________________________
                        виборчої комісії - село, селище, район у місті, місто із зазначенням відповідно району, області, 
                                                                                     Автономної Республіки Крим)
відповідно до частини вісімнадцятої статті 71 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" склала цей акт про відсутність у _______________________________________________________________ виборчій
                                                                                                (стаціонарній/переносній)
скриньці N ______ ____________________________________ та кількість виявлених у ній виборчих
                                                    (контрольного листа / контрольних листів)
бюлетенів* для голосування з виборів** __________________________________________________
                                                                                                (депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, обласної,
_____________________________________________________________________________________
        районної, міської, районної в місті ради у багатомандатному виборчому окрузі / одномандатному мажоритарному
                                                                                                 виборчому окрузі N __;
_____________________________________________________________________________________
      депутатів сільської, селищної ради в одномандатному виборчому окрузі N __; згідно з назвою села, селища, міста
                                                                                          відповідно сільського,
_____________________ - ______________________________________________________________.
селищного, міського голови)                                      (кількість виборчих бюлетенів - цифрами та прописом)

Голова
дільничної виборчої комісії

 
____________
(підпис)

 
________________________
(прізвище, ініціали)

Заступник голови
дільничної виборчої комісії

 
____________
(підпис)

 
________________________
(прізвище, ініціали)

Секретар
дільничної виборчої комісії

 
____________
(підпис)

 
________________________
(прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:

____________
(підпис)

_______________________
(прізвище, ініціали)

____________
(підпис)

_______________________
(прізвище, ініціали)

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

М. П.

____________
* Виборчі бюлетені, виявлені у такій виборчій скриньці, не враховуються при встановленні загальної кількості виборців, які взяли участь у голосуванні, та при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці з відповідних виборів.

** Цей акт складається окремо щодо кожних місцевих виборів, виборчі бюлетені з яких виявлені у цій виборчій скриньці.

Цей акт мають право підписати присутні на засіданні дільничної виборчої комісії:

кандидати, зареєстровані для участі у відповідних місцевих виборах:

довірені особи кандидатів, зареєстрованих для участі у відповідних місцевих виборах:

____________
(підпис)

_______________________
(прізвище, ініціали)

____________
(підпис)

_______________________
(прізвище, ініціали)

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

уповноважені особи місцевих організацій політичних партій:

офіційні спостерігачі:

____________
(підпис)

_______________________
(прізвище, ініціали)

____________
(підпис)

_______________________
(прізвище, ініціали)

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

____________

_______________________

Опрос