Идет загрузка документа (669 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Акт о погашении испорченного избирателем избирательного бюллетеня как неиспользованного

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 16.05.2014
Утратил силу

_______________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

АКТ
про погашення зіпсованого виборцем виборчого бюлетеня як невикористаного

"___" ____________ 20__ року
(дата складення)

 

_________________________
(місце складення)

Головою (заступником голови, секретарем) та членом дільничної виборчої комісії виборчої дільниці
N ________ __________________________________________________________________________
                                                        (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті,
________________________________________________________, яким видано виборцю виборчий
 місто із зазначенням відповідно району, області, Автономної Республіки Крим)
бюлетень, відповідно до частини тринадцятої статті 69 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" складено цей акт про те, що виборцем
_____________________________________________________________________________________,
                                                     (прізвище, ім'я (усі власні імена), по батькові (за наявності) виборця)
включеним до списку виборців на виборчій дільниці за порядковим N ________________________, при заповненні виборчого бюлетеня для голосування з виборів депутатів
_____________________________________________________________________________________
                  (Верховної Ради Автономної Республіки Крим, назва обласної, районної, міської, районної в місті ради)
у багатомандатному виборчому окрузі допущено помилку, в зв'язку з чим зіпсований виборчий бюлетень погашено як невикористаний.

Голова
(заступник голови, секретар)
дільничної виборчої комісії

 
 
____________
(підпис)

 
 
________________________
(прізвище, ініціали)

М. П.

 

 

Член
дільничної виборчої комісії,
який видав виборчий бюлетень

 
 
____________
(підпис)

 
 
________________________
(прізвище, ініціали)

Опрос