Идет загрузка документа (165 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Акт об отсутствии в стационарной избирательной урне контрольного листа / в переносной избирательной урне контрольных листов

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 29.04.2014

_________________________________________________________________
(вид та дата проведення виборів)

АКТ
про відсутність у стаціонарній виборчій скриньці контрольного листа / у переносній виборчій скриньці контрольних листів

"___" ____________ 20__ року
              (дата складення)

___________________
(місце складення)

Дільнична виборча комісія виборчої дільниці N ______________ територіального виборчого округу N ________ (закордонної виборчої дільниці N _______ закордонного виборчого округу) відповідно до частини двадцять другої статті 28, частин вісімнадцятої, двадцятої статті 78 Закону України "Про вибори Президента України" склала цей акт про відсутність у ____________________________________________________________ виборчій скриньці N ______
                                                                 (стаціонарній/переносній)
__________________________________________ та кількість виявлених у ній виборчих бюлетенів2
                  (контрольного листа/контрольних листів)
з виборів Президента України для ______________________________________________________ -
                                                                                              (голосування в день виборів/повторного голосування)
___________________________________________________________________________________,
                                                                                           (цифрами та прописом)
що встановлено під час перевірки вмісту цієї виборчої скриньки.

____________
2 Виборчі бюлетені, виявлені у такій виборчій скриньці, не враховуються при встановленні загальної кількості виборців, які взяли участь у голосуванні, та при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці.

Голова
дільничної виборчої комісії

 
_________
(підпис)

 
___________________
(прізвище, ініціали)

Заступник
голови дільничної виборчої комісії

 
_________
(підпис)

 
___________________
(прізвище, ініціали)

Секретар
дільничної виборчої комісії

 
_________
(підпис)

 
___________________
(прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:

___________
(підпис)
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________

_______________
(прізвище, ініціали)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

___________
(підпис)
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________

_______________
(прізвище, ініціали)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

___________
(підпис)
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________

_______________
(прізвище, ініціали)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

 

 

М. П.

 

 

Цей акт мають право підписати присутні на засіданні дільничної виборчої комісії:

кандидати на пост Президента України:

довірені особи кандидатів
на пост Президента України:

_____________
(підпис)
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________

_______________________
(прізвище та ініціали)
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________

_____________
(підпис)
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________

_______________________
(прізвище та ініціали)
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________

офіційні спостерігачі:

_____________
(підпис)
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________

_______________________
(прізвище та ініціали)
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________

_____________
(підпис)
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________
_____________

Опрос