Идет загрузка документа (392 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Журнал учета результатов предполетного медицинского осмотра летного состава воинской части

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 28.02.2014
Утратил силу

ЖУРНАЛ
обліку результатів передпольотного медичного огляду льотного складу військової частини А _________

Військове звання __________________ П. І. Б. ______________________________________________

Дата народження ______________

Діагноз _______________________________________________________________________________

Фонові показники: пульс __________ артеріальний тиск _______________________

N
з/п

Дата огляду

Скарги, сон

Стан верхніх дихальних шляхів

Температура тіла

Пульс

Артеріальний тиск

Виявлені відхилення у стані здоров'я або порушення передпольотного режиму

Заключення щодо допуску до польотів

Інформація щодо стану мого здоров'я надана мною в повному обсязі. Попереджений про надання неповної та недостовірної інформації (підпис оглянутого)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Опрос