Для службового користування
(після заповнення)
ПОДАННЯ
до звільнення зі служби
_____________________________________________________________________________________ Подається до звільнення зі служби _______________________________________________________ Дата народження ______________________________________________________________________ Спеціальне (військове) звання присвоєно _________________________________________________ Освіта: а) спеціальна (військова) _________________________________________________________ Служба у Збройних Силах, органах безпеки, військових формуваннях, правоохоронних, інших органах державної влади і Держспецзв'язку ________________________________________________ Вислуга років станом на "___" ____________ 20__ рік: календарна ____________, у пільговому обчисленні ____________, навчання у ВНЗ ____________, перебування на посадах, час роботи на яких зараховується у вислугу років для призначення пенсії ____________, загальна ____________, трудовий стаж _______________, загальний трудовий стаж __________________________________ Ступінь придатності до служби __________________________________________________________ Місце реєстрації ______________________________________________________________________ Підлягає направленню на військовий облік ________________________________________________ Зворотний бік |
ПІДСТАВИ ДО ПОДАННЯ
Коли і ким проведено бесіду про звільнення, мотиви та підстави звільнення; чи ознайомлена особа рядового чи начальницького складу з розрахунком вислуги років; її ставлення до звільнення за зазначеною підставою; клопотання про надання права носіння форменого одягу; пропозиції про визнання ветераном Держспецзв'язку.
_____________________________________________________________________________________ "___" ____________ 20__ року |
ВИСНОВКИ ПРЯМИХ НАЧАЛЬНИКІВ
_____________________________________________________________________________________ "___" ____________ 20__ року
_____________________________________________________________________________________ "___" ____________ 20__ року З поданням до звільнення і розрахунком вислуги років ознайомлений. Зобов'язуюсь до 01 квітня 20__ року подати до Держспецзв'язку декларацію про майно, доходи, витрати і зобов'язання фінансового характеру за минулий рік. _____________________________________________________________________________________ "___" ____________ 20__ року |
РІШЕННЯ ЗА ПОДАННЯМ
_____________________________________________________________________________________ Подання з особовою справою звірено. _____________________________________________________________________________________ |