Идет загрузка документа (98 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Формуляр [на программные, программно-аппаратные, аппаратные или другие средства, предназначенные для технической защиты информации]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 25.09.2013

ФОРМУЛЯР

_____________________________________________________________________
(найменування виробу)
_____________________________________________________________________
(заводський номер)

1. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

1.1. Найменування засобу
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

1.2. Номер
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

1.3. Виробник
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

1.4. Дата випуску

"___" ___________ ________ р.

2. ВІДОМОСТІ ПРО РУХ ВИРОБУ ПІД ЧАС ЕКСПЛУАТАЦІЇ

Поступив

Прізвище та підпис особи, відповідальної за прийом

Відправлений

Прізвище та підпис особи, відповідальної за відправку

звідки

номер та дата наказу (наряду)

куди

номер та дата наказу (наряду)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. ВІДОМОСТІ ПРО ЗАКРІПЛЕННЯ ВИРОБУ ПІД ЧАС ЕКСПЛУАТАЦІЇ

Прізвище, ім'я, по батькові особи, відповідальної за експлуатацію

Номер і дата наказу

Підпис відповідальної особи

про призначення

про відрахування

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. КОМПЛЕКТНІСТЬ

Найменування

Модель

Серійний номер

Кількість

Примітки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. ПІДСУМКОВИЙ ОБЛІК РОБОТИ ЗА РОКАМИ

Місяці

__________ рік

__________ рік

Кількість годин

Усього з початку експлуатації

Підпис

Кількість годин

Усього з початку експлуатації

Підпис

Січень

 

 

 

 

 

 

Лютий

 

 

 

 

 

 

Березень

 

 

 

 

 

 

Квітень

 

 

 

 

 

 

Травень

 

 

 

 

 

 

Червень

 

 

 

 

 

 

Липень

 

 

 

 

 

 

Серпень

 

 

 

 

 

 

Вересень

 

 

 

 

 

 

Жовтень

 

 

 

 

 

 

Листопад

 

 

 

 

 

 

Грудень

 

 

 

 

 

 

УСЬОГО

 

 

 

 

 

 

Місяці

__________ рік

__________ рік

Кількість годин

Усього з початку експлуатації

Підпис

Кількість годин

Усього з початку експлуатації

Підпис

Січень

 

 

 

 

 

 

Лютий

 

 

 

 

 

 

Березень

 

 

 

 

 

 

Квітень

 

 

 

 

 

 

Травень

 

 

 

 

 

 

Червень

 

 

 

 

 

 

Липень

 

 

 

 

 

 

Серпень

 

 

 

 

 

 

Вересень

 

 

 

 

 

 

Жовтень

 

 

 

 

 

 

Листопад

 

 

 

 

 

 

Грудень

 

 

 

 

 

 

УСЬОГО

 

 

 

 

 

 

6. ОБЛІК НЕСПРАВНОСТЕЙ ПІД ЧАС ЕКСПЛУАТАЦІЇ

Дата та час відмови

Характер (зовнішній прояв) несправності

Причина несправності

Роботи, проведені з усунення несправності

Прізвище, ініціали та підпис особи, яка проводила ремонт

Примітка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. ВІДОМОСТІ ЩОДО ВСТАНОВЛЕННЯ КАТЕГОРІЇ ЗАСОБУ

Дата

Підстава для встановлення категорії

Встановлена категорія

Прізвище та підпис відповідальної особи

Примітка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. ОБЛІК ТЕХНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ

Дата

Вид технічного обслуговування

Зауваження про технічний стан

Посада, підпис

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. ОСОБЛИВІ ВІДМІТКИ

Опрос