Идет загрузка документа (101 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Представление относительно кандидатур в состав участковой избирательной комиссии по выборам народных депутатов Украины специального избирательного участка, образованного в исключительном случае

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 24.04.2013

ПОДАННЯ
щодо кандидатур до складу дільничної виборчої комісії з виборів народних депутатів України
спеціальної виборчої дільниці, утвореної у винятковому випадку

Окружна виборча комісія з виборів народних депутатів України одномандатного виборчого округу N ____ подає до складу дільничної виборчої комісії спеціальної виборчої дільниці N ______, утвореної у винятковому випадку, такі кандидатури:

N з/п

Прізвище, ім'я
(усі власні імена),
по батькові
(за наявності)

Число, місяць, рік народження
(дд.мм.рррр)

Громадянство

Місце проживання та адреса житла

Контактні телефони

Володіння державною мовою

Освіта (загальна середня, вища)

Місце роботи

Займана посада

Наявність досвіду щодо участі в роботі виборчих комісій

Посада в комісії, на яку пропонується особа

Відомості про відсутність судимості за вчинення тяжкого або особливо тяжкого злочину чи злочину проти виборчих прав громадян

Суб'єкт подання кандидатури

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Запропоновані особи відповідають вимогам статті 26 Закону України "Про вибори народних депутатів України".

Додаток: заяви осіб про згоду на участь у роботі відповідних виборчих комісій (відповідної виборчої комісії) від відповідного суб'єкта подання (із зазначенням згоди виконувати повноваження голови, заступника голови чи секретаря виборчої комісії - для осіб, які пропонуються на зазначені посади) та ксерокопії сторінок паспорта громадянина України (тимчасового посвідчення громадянина України), паспорта громадянина України для виїзду за кордон (дипломатичного, службового паспортів, паспорта громадянина України у країнах, до яких дозволений в'їзд громадян України за паспортом громадянина України) з відомостями про прізвище, ім'я та по батькові, число, місяць, рік народження таких осіб на ______ аркушах.

Голова окружної виборчої комісії
з виборів народних депутатів України
одномандатного виборчого округу N ______

 

 
 
_______________
(підпис)

________________________
(прізвище, ініціали)

 

М. П.

 

 

Примітки:

Подання окружної виборчої комісії щодо кандидатур до складу дільничної виборчої комісії з виборів народних депутатів України спеціальної виборчої дільниці, утвореної у винятковому випадку, вноситься у разі утворення нового стаціонарного лікувального закладу, установи виконання покарань, слідчого ізолятора чи іншого закладу (установи) з тимчасовим перебуванням виборців з обмеженими можливостями пересування, непередбаченого виходу у плавання судна під Державним Прапором України.

Подання окружної виборчої комісії вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).

"___" ____________ 20__ року

Опрос