Идет загрузка документа (101 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Представление относительно кандидатур в состав участковых избирательных комиссий по выборам народных депутатов Украины обычных и/или специальных избирательных участков

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 24.04.2013

ПОДАННЯ
щодо кандидатур до складу дільничних виборчих комісій з виборів народних депутатів України звичайних та/або спеціальних виборчих дільниць

Я, кандидат у народні депутати України _________________________________________________________________________________________,
                                                                                                                                                                                   (прізвище, ім'я та по батькові)
подаю для включення шляхом жеребкування до складу дільничних виборчих комісій (дільничної виборчої комісії) звичайних та/або спеціальних виборчих дільниць (звичайної та/або спеціальної виборчої дільниці) такі (таку) кандидатури (кандидатуру):

Номер виборчої дільниці

Прізвище, ім'я
(усі власні імена),
по батькові
(за наявності)

Число, місяць, рік народження
(дд.мм.рррр)

Громадянство

Місце проживання та адреса житла

Контактні телефони

Володіння державною мовою

Освіта (загальна середня, вища)

Місце роботи

Займана посада

Наявність досвіду щодо участі в роботі виборчих комісій

Посада в комісії, на яку пропонується особа

Відомості про відсутність судимості за вчинення тяжкого або особливо тяжкого злочину чи злочину проти виборчих прав громадян

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Запропоновані особи (особа) відповідають (відповідає) вимогам статті 26 Закону України "Про вибори народних депутатів України".

Додаток: заяви осіб (заява особи) про згоду на участь у роботі відповідних виборчих комісій (відповідної виборчої комісії) від цього суб'єкта подання (із зазначенням згоди виконувати повноваження голови, заступника голови чи секретаря виборчої комісії - для осіб, які пропонуються на зазначені посади) та ксерокопії сторінок паспорта громадянина України (тимчасового посвідчення громадянина України) з відомостями про прізвище, ім'я та по батькові, число, місяць, рік народження таких осіб (такої особи) на ______ аркушах.

Кандидат у народні депутати України

__________________
(підпис)

_______________________________
(прізвище та ініціали)

Примітка. Подання від кандидата у народні депутати України вноситься безпосередньо кандидатом у депутати або його довіреною особою за підписом відповідного кандидата у депутати на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).

"___" ____________ 20__ року

Опрос