Идет загрузка документа (45 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заключение относительно ненасильственной смерти человека по месту жительства

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 14.01.2013

ВИСНОВОК
щодо ненасильницької смерті людини за місцем проживання

місто (село) ___________________

"___" ____________ 20__ р.

Час складання з "___" год. "____" хв. до "____" год. "____" хв.

______________________________________________________________________________________
                                                 (П. І. Б., посада працівника органу внутрішніх справ, який склав висновок)
______________________________________________________________________________________
за участю _____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                           (П. І. Б., посада лікаря (фельдшера), який констатував смерть)
склали цей висновок про те, що "___" ____________ 20__ р. до_________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                                 (до якого органу, від кого, яким чином)
______________________________________________________________________________________
надійшло повідомлення про виявлення трупа _______________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                       (П. І. Б., дата народження, місце проживання)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Документ, який підтверджує особу трупа ___________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                   (вид документа, серія, номер, дата і ким виданий)

Висновок складено _____________________________________________________________________
                                                                                   (в ясну, сонячну, хмарну погоду,
______________________________________________________________________________________
                                                   при штучному/природному освітленні, без опадів, дощ, снігопад)
при температурі повітря __________° C із застосуванням фотографування _______________________
______________________________________________________________________________________
Відомості про отримання дозволу на вхід до житла __________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                  (П. І. Б. особи, з дозволу якої здійснено вхід до житла для зовнішнього огляду трупа)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                                                                                              _______________
                                                                                                                                                                                                         (підпис)

ВСТАНОВЛЕНО:

Місце виявлення трупа знаходиться _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                       (адреса: назва вулиці, N будинку, квартири)
______________________________________________________________________________________

Обстановка на місці виявлення трупа ______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                       (не порушена / порушена і в чому це полягає)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Поза трупа і його положення на місці події: _________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                               (лежачи на спині, на животі, на боці, сидячи тощо)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Ложе трупа (ділянка підлоги або ґрунту під трупом, його покриття) _____________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

На трупі одягнуто: ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                               (перелік одягу, взуття, правильність одягнення, зовнішній стан, наявність пошкоджень,
______________________________________________________________________________________
                                                                                    сторонніх накладень тощо)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Опис трупних явищ _____________________________________________________________________
                                                  (ступінь закляклості, трупні плями, гнилісне розкладання тощо)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Наявність на місці виявлення трупа, його тілі чи одязі слідів біологічного походження (кров, сперма, слина тощо), документів _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Тілесні ушкодження на трупі (вид, характер, локалізація) ______________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Наявність виділень з природних отворів тіла ________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Відомості про особу, яка виявила труп, та її пояснення про обставини смерті: ____________________
______________________________________________________________________________________
                                                                   (П. І. Б., дата народження, місце проживання)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Відомості про близьких осіб та їх пояснення про обставини смерті:
______________________________________________________________________________________
                                                                    (П. І. Б., дата народження, місце проживання)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Відомості щодо диспансерного спостереження за хворим, дата його останнього огляду лікарем, наявність захворювань: __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Причина смерті, установлена лікарем (фельдшером): _________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

                                                                                                             ______________________________
                                                                                                                                                             (підпис лікаря (фельдшера))

Відомості про видачу лікарем лікарського свідоцтва про смерть (фельдшером фельдшерської довідки про смерть) ____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
                                                                                                       (N, дата видачі)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

До висновку додаються фотознімки трупа та місця його виявлення.

Висновок прочитаний _________________________________________________, записано все вірно.
                                                                                                                  (ким)

Заяви та зауваження осіб, присутніх при складанні висновку ___________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Підписи присутніх: ______________________________________________________________________
                                                                                            (підпис, прізвище, ініціали)
_______________________________________________________________________________________
                                                                                            (підпис, прізвище, ініціали)
_______________________________________________________________________________________
                                                                                            (підпис, прізвище, ініціали)

Лікар (фельдшер): _______________________________________________________________________
                                                                                            (підпис, прізвище, ініціали)

Особа, яка склала висновок: ______________________________________________________________
                                                                                    (посада, підпис, прізвище, ініціали)

ПОГОДЖЕНО
Начальник слідчого підрозділу
органу внутрішніх справ
__________________________

ПОГОДЖЕНО
Начальник відділу (відділення, сектору)
органу внутрішніх справ
__________________________________

____________

Опрос