Идет загрузка документа (23 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Протокол принятия заявления о совершенном уголовном правонарушении

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 14.01.2013

ПРОТОКОЛ
прийняття заяви про вчинене кримінальне правопорушення

_____________________
  (назва населеного пункту)
"___" год. "___" хв.

"___" ________20__ року

______________________________________________________________________________________
            (слідчий, інша службова особа, уповноважена на прийняття та реєстрацію заяв і повідомлень про кримінальні
______________________________________________________________________________________
                                                       правопорушення, найменування органу, прізвище, ініціали)
прийняв усну заяву від: _________________________________________________________________
                                                                                   (прізвище, ім'я та по батькові, місце проживання заявника,
______________________________________________________________________________________
                контактний телефон, документ, що посвідчує особу, у разі прийняття заяви від працівника (службової або
______________________________________________________________________________________
                   посадової особи) організації зазначити посаду, найменування та адресу місцезнаходження організації)

про __________________________________________________________________________________
                                                                                    (кримінальне правопорушення)

Гр. ______________________________________________________ попереджений про кримінальну 
                                                     (прізвище, ініціали заявника)
відповідальність згідно зі статтею 383 Кримінального кодексу України за завідомо неправдиве повідомлення про вчинення злочину.

 

 

___________________________
(підпис заявника)

Гр. ____________________________________________________________ роз'яснено права заявника
                                                   (прізвище, ініціали заявника)
відповідно до статті 60 Кримінального процесуального кодексу України:

1) отримати від органу, до якого він подав заяву, документ, що підтверджує її прийняття і реєстрацію;

2) подавати на підтвердження своєї заяви речі і документи;

3) отримати інформацію про закінчення досудового розслідування.

 

 

___________________________
(підпис заявника)

Гр. ___________________________________________________________________ заявив:
                                                                    (прізвище, ініціали)

ЗМІСТ ЗАЯВИ:

1. Обставини події (із зазначенням дати, часу, місця її вчинення): _______________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                      (заповнюється власноручно заявником про ознайомлення зі змістом протоколу та
______________________________________________________________________________________
                                                                                 про правильність викладених даних)
______________________________________________________________________________________
                        (підпис)                                                                                                           (ініціали, прізвище заявника)

Заяву прийняв:
______________________________________________________________________________________
           (слідчий, інша службова особа, уповноважена на прийняття та реєстрацію заяв і повідомлень про кримінальні
                                                              правопорушення, посада, підпис, прізвище, ініціали)

"___" ____________ 20__ року

Опрос