Идет загрузка документа (61 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Уведомление об аварии, связанной с использованием газа в быту

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 06.07.2012

ПОВІДОМЛЕННЯ
про аварію, пов'язану з використанням газу в побуті

"___" ____________ 20__ р.

Спеціалізоване підприємство газового господарства, у зоні діяльності якого сталася
аварія ________________________________________________________________________________

Районна державна адміністрація (виконавчий орган міської, районної у місті ради)
______________________________________________________________________________________

Повідомлення надіслано _________________________________________________________________
                                                                          (найменування територіального управління Держгірпромнагляду України)
______________________________________________________________________________________

Місцезнаходження об'єкта, де сталася аварія ________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Дата і час виникнення аварії _____________________________________________________________
                                                                                                                       (число, місяць, рік, година)

Подія, що призвела до аварії ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Наслідки аварії _________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого (потерпілих), характер травмування ____________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
 

______________________________
                     (посада працівника)

______________
(підпис)

________________________________
(П. І. Б.)

 

Опрос