Журнал
видачі та повернення спеціальних нагрудних знаків МВС України "Дільничний інспектор міліції"
__________________________________________________________________
(найменування підрозділу)
Почато "____" ___________20____ року
Закінчено "___" __________ 20_____ року
(Друкується на внутрішньому боці обкладинки)
