Идет загрузка документа (6 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Журнал регистрации выданных медицинских справок о состоянии здоровья претендента на должность, связанную с исполнением функций государства или местного самоуправления

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 19.04.2012
Утратил силу

Найменування міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, у сфері управління якого (якої) перебуває заклад охорони здоров'я

_________________________________
_________________________________

Найменування та місцезнаходження (поштова адреса) закладу охорони здоров'я, де заповнюється форма

_________________________________

Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__|__|

 

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

N 133-1/о

 

ЗАТВЕРДЖЕНО
 
Наказ МОЗ України
|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__|__|

ЖУРНАЛ РЕЄСТРАЦІЇ ВИДАНИХ МЕДИЧНИХ ДОВІДОК
про стан здоров'я претендента на посаду, пов'язану з виконанням функцій держави або місцевого самоврядування

N
з/п

Реєстраційний номер довідки

Дата видачі довідки

Прізвище та ініціали особи, яка видала довідку

Підпис особи, яка видала довідку

Прізвище та ініціали особи, яка отримала довідку

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опрос