Идет загрузка документа (613 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Контрольный лист для вбрасывания в переносную избирательную урну

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 12.04.2012
Утратил силу

_________________________________________________
(вид та дата проведення виборів народних депутатів України)

КОНТРОЛЬНИЙ ЛИСТ
для вкидання у переносну виборчу скриньку

Одномандатний виборчий округ N _______

Виборча дільниця N _______

Переносна виборча скринька N _______

Виборчі бюлетені, отримані членами дільничної виборчої комісії для організації голосування виборців за місцем перебування з виборів народних депутатів України:
у загальнодержавному багатомандатному виборчому окрузі __________________________________
_____________________________________________________________________________________;
                                                                                 (кількість цифрами та прописом)
в одномандатному виборчому окрузі ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
                                                                                  (кількість цифрами та прописом)

Члени дільничної виборчої комісії,
які отримали виборчі бюлетені для голосування:

________________________
(підпис)

________________________
(прізвище, ініціали)

________________________

________________________

________________________

________________________

Час виходу членів дільничної виборчої комісії
для організації голосування виборців за місцем перебування:

____ год. ____ хв.

"___" ____________ 20__ року

Голова
дільничної виборчої комісії

 
_______________
(підпис)

 
___________________________
(прізвище, ініціали)

Заступник голови
дільничної виборчої комісії

 
_______________
(підпис)

 
___________________________
(прізвище, ініціали)

Секретар
дільничної виборчої комісії

 
_______________
(підпис)

 
___________________________
(прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

 

М. П.

 

Цей акт мають право підписати присутні на засіданні дільничної виборчої комісії:

кандидати у народні депутати України:

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

уповноважені особи політичних партій:

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

офіційні спостерігачі:

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________
(підпис)

________________
(прізвище, ініціали)

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

_________

________________

 

Опрос