Идет загрузка документа (107 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Протокол об административном правонарушении [на воздушном транспорте]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 30.01.2012

ДЕРЖАВНА АВІАЦІЙНА СЛУЖБА УКРАЇНИ

ПРОТОКОЛ
про адміністративне правопорушення за частиною ____ статті _____ КУпАП

"___" ____________ 20__ року

________________________
(назва населеного пункту)

Я, ___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
                                                                 (посада, прізвище, ім'я та по батькові особи, яка склала протокол)
            склав (склала) цей протокол про те, що громадянин(ка):
_____________________________________________________________________________________
              (прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
                (дата та місце народження)
_____________________________________________________________________________________
                  (місце роботи і посада)
_____________________________________________________________________________________
                    (місце проживання)
_____________________________________________________________________________________
                     (місце реєстрації)

Особа, яка притягається до адміністративної відповідальності, засвідчується:
_____________________________________________________________________________________
    (вказати документ, коли і ким виданий, серія, номер)
_____________________________________________________________________________________,
учинив(ла) правопорушення ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                              (дата, час та місце вчинення правопорушення і суть адміністративного правопорушення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
що підпадає під ознаки правопорушення, передбаченого частиною _______ статті ________ КУпАП.

Свідки правопорушення (за наявності):

1. ___________________________________________________________________________________
              (прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
  (місце проживання)                                                                                                                                                                           (підпис)

2. ___________________________________________________________________________________
              (прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
  (місце проживання)                                                                                                                                                                           (підпис)

Потерпілі (за наявності):

1. ___________________________________________________________________________________
              (прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
  (місце проживання)                                                                                                                                                                           (підпис)

2. ___________________________________________________________________________________
              (прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
  (місце проживання)                                                                                                                                                                           (підпис)

Правопорушенням заподіяна матеріальна шкода
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                     (сума у гривнях словами)

Гр. __________________________________________________________________________________
роз'яснено його (її) права та обов'язки, передбачені статтею 63 Конституції України та статтею 268 КУпАП
_____________________________________________________________________________________
                                                       (підпис особи, яка притягається до адміністративної відповідальності)

Пояснення особи, яка притягається до адміністративної відповідальності
_____________________________________________________________________________________
                            (у разі відмови особи, яка притягується до адміністративної відповідальності, від пояснення або
                                     підписання протоколу про це робиться запис посадовою особою, яка склала протокол)

Підпис особи, яка притягується до адміністративної відповідальності:
___________________

Клопотання ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Рішення керівника уповноваженого органу з питань цивільної авіації за клопотанням
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

До протоколу додаються: _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Підпис посадової особи, яка склала протокол ______________________________________________

Опрос