Идет загрузка документа (80 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявление [относительно консульского учета граждан Украины, постоянно проживающих или временно находящихся за рубежом]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 04.01.2012

 

ЗАПОВНЮЄТЬСЯ ЧОРНИЛОМ, ДРУКОВАНИМИ ЛІТЕРАМИ

Посольство/ Генеральне консульство/

Консульство/ Консульське агентство України в (країна/місто)
____________________________________________________________________

Громадянина України (П. І. Б.) _________________________________________
____________________________________________________________________

Дата народження: ____________________________________________________

Серія та номер дипломатичного паспорта України / службового паспорта України / паспорта громадянина України для виїзду за кордон / проїзного документа дитини: ___________________________________________________

Поштова адреса місця проживання: _____________________________________
____________________________________________________________________

ЗАЯВА

Я, громадянин України (П. І. Б.) _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
тимчасово перебуваю в (назва країни) ____________________________________________________,
у зв'язку з чим прошу взяти мене на тимчасовий консульський облік.

До заяви додаю: _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Достовірність викладених у цій заяві відомостей підтверджую.

Мені роз'яснено, що у випадку зміни моїх персональних даних або місця проживання необхідно своєчасно інформувати про це закордонну дипломатичну установу України, в якій я перебуваю на тимчасовому консульському обліку.

Дата "___" ____________ 20__ року

Підпис ____________

Заповнюється консульською посадовою особою.

Заяву, облікову картку та документи, додані до них, прийняв.

________________________
(назва посади)

____________
(підпис)

________________________
(П. І. Б.)

"___" ____________ 20__ року

 

 

Опрос