Идет загрузка документа (29 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявка на выписку счета для осуществления оплаты расходов на копирование или печать документов, предоставляемых по запросу на информацию

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 06.12.2011

Заявка
на виписку рахунка для здійснення оплати витрат на копіювання або друк документів, що надаються за запитом на інформацію

від "___" ____________ 20__ р.

Найменування структурного підрозділу органів прокуратури України

 

 

 

Індекс підрозділу

 

Запитувач (прізвище та ініціали - для фізичної особи, найменування та код ЄДРПОУ для юридичної особи, адреса)

 

 

 

 

 

 

Найменування послуг, що належать до відшкодування

Кількість сторінок

Копіювання або друк копій документів формату А4 та меншого розміру (в тому числі двосторонній друк)*

 

Копіювання або друк копій документів формату А3 та більшого розміру (в тому числі двосторонній друк)*

 

Копіювання або друк копій документів будь-якого формату, якщо в документах поряд з відкритою інформацією міститься інформація з обмеженим доступом, що потребує її відокремлення, приховування тощо (в тому числі двосторонній друк)*

 

____________
* За відсутності даних ставиться прочерк

П. І. Б. та посада особи, відповідальної за здійснення копіювання (друк)

 

 

Тип та назва засобу копіювання (друку), інвентарний N

 

 

_________________________
(посада відповідальної особи
структурного підрозділу)

_________________
(підпис)

____________________
(прізвище та ініціали)

Опрос