Идет загрузка документа (28 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Протокол заседания комиссии по социальному страхованию в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными захоронением, в аппарате Министерства энергетики и угольной промышленности Украины

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 25.10.2011

ПРОТОКОЛ N ___
засідання комісії із соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, в апараті Міністерства енергетики та вугільної промисловості України
від "___" ____________ 20__ року

Присутні на засіданні:

 

П. І. Б.

Голова комісії

 

Заступник голови

 

Члени комісії:

 

 

 

Розглянувши звернення та документи про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг застрахованим особам, Комісія із соціального страхування вирішила:

I. Призначити допомогу:

1. З тимчасової непрацездатності

N
з/п

П. І. Б.

Табельний N

N листка непрацездатності

Код захворювання (діагноз) (за наявності)

Період непрацездатності

Кількість днів, що підлягають оплаті

Розмір допомоги
(%)

разом

в т. ч. за рахунок коштів Фонду

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. По вагітності та пологах

N
з/п

П. І. Б.

Табельний N

N листка непрацездатності

Період відпустки по вагітності та пологах

Кількість днів, що підлягають оплаті

Розмір допомоги
(%)

 

 

 

 

 

 

 

3. На поховання

N
з/п

П. І. Б.

Табельний N

Надані документи

Розмір допомоги

 

 

 

 

 

II. Відмовити в призначенні (припинити виплату) допомоги:

Вид допомоги

П. І. Б.

Табельний N

N листка непрацездатності

Період непрацездатності

Кількість днів, що не підлягають оплаті

Дата, з якої припиняється виплата допомоги

Причини відмови в призначенні допомоги (припинення виплати)

1. З тимчасової непрацездатності

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. З вагітності та пологах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III. Виділити путівки до санаторіїв та санаторіїв-профілакторіїв застрахованим особам, членам їх сімей та студентам:

N
з/п

П. І. Б.

Табельний N, посада

Подані документи (заява та дата її подання, форма N 070/о та дата її видачі)

Рекомендований профіль санаторію для лікування (для санаторію-профілакторію
 - профіль лікування

Інформація про виділену путівку

Розмір часткової оплати за путівку

Примітка

 

 

 

 

 

вартість

вид

номер та початок терміну дії

відсоток

сума

 

 

П. І. Б.

Підпис

Голова комісії /уповноважений/

 

 

Заступник голови

 

 

Члени комісії:

 

 

 

 

____________

Опрос