Идет загрузка документа (244 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Специальное разрешение на пользование недрами

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 29.06.2011

ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГЕОЛОГІЇ ТА НАДР УКРАЇНИ

СПЕЦІАЛЬНИЙ ДОЗВІЛ
на користування надрами

Реєстраційний номер _______________

Дата видачі ___ ____________ 20__ року 

Підстава надання ______________________________________________________________________
                                                                            (дата прийняття та номер наказу органу з питань надання дозволу, протоколу 
______________________________________________________________________________________
                                               Міжвідомчої комісії з організації укладення та виконання угод про розподіл
______________________________________________________________________________________
                                              продукції або протоколу аукціонного комітету та договору купівлі-продажу) 

Вид користування надрами відповідно до статті 14 Кодексу України про надра, статті 13 Закону України "Про нафту і газ" та пункту 5 Порядку надання спеціальних дозволів на користування надрами ______________________________________________________________________________

Мета користування надрами _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Відомості про ділянку надр (геологічну територію відповідно до державного балансу запасів корисних копалин України), що надається у користування:

 назва родовища _______________________________________________________________________

географічні координати: 

  

Т.1 

Т.2 

Т.3 

Т.4 

Т.5 

  

ПШ 

____ 

____ 

____ 

____ 

____ 

  

СхД 

____ 

____ 

____ 

____ 

____ 

  

  

Т.6 

Т.7 

Т.8 

Т.9 

Т.10 

  

ПШ 

____ 

____ 

____ 

____ 

____ 

  

СхД 

____ 

____ 

____ 

____ 

____ 


 місцезнаходження _____________________________________________________________________
                                                                                                    (область, район, населений пункт)
прив'язка на місцевості відповідно до адміністративно-територіального устрою України:
______________________________________________________________________________________
                                                              (напрямок, відстань від найближчого населеного пункту,
______________________________________________________________________________________
                                                                      залізничної станції, природоохоронних об'єктів)
площа ________________________________________________________________________________
                                                                                  (зазначається в одиницях виміру) 

Обмеження щодо глибини використання (у разі потреби) ____________________________________

Вид корисної копалини відповідно до переліків корисних копалин загальнодержавного та місцевого значення, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 12 грудня 1994 р. N 827 _______

Загальний обсяг запасів (ресурсів) на час надання спеціального дозволу на користування надрами (основні, супутні) ______________________________________________________________________
                                                                                                    (одиниця виміру, категорія, обсяг) 
______________________________________________________________________________________

Ступінь освоєння надр __________________________________________________________________
                                                                                                    (розробляється, не розробляється) 

Відомості про затвердження (апробацію) запасів корисної копалини (зазначається у разі видобування) __________________________________________________________________________
                                                                                                  (дата складення, номер протоколу,
______________________________________________________________________________________
                                                                                             найменування органу) 

Джерело фінансування робіт, які планує виконати надрокористувач під час користування надрами ______________________________________________________________________________________
                                                                                   (державні або недержавні кошти) 

Особливі умови: _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Відомості про власника: _________________________________________________________________
                                                                                       (найменування юридичної особи, код згідно з ЄДРПОУ 
______________________________________________________________________________________
                                                           або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи - підприємця, 
______________________________________________________________________________________
                                                                         ідентифікаційний номер, місцезнаходження) 

Відомості про погодження надання спеціального дозволу на користування надрами:
______________________________________________________________________________________
                                                                 (найменування органу, який погодив надання дозволу, 
______________________________________________________________________________________
                                                                  дата прийняття та номер документа про погодження) 

Строк дії спеціального дозволу на користування надрами (кількість років)
______________________________________________________________________________________
                                                                                            (цифрами та словами) 

Угода про умови користування ділянкою надр є невід'ємною частиною спеціального дозволу на користування надрами і визначає умови користування ділянкою надр __________________________
                                                                                                                                                                (дата складення та номер угоди про
______________________________________________________________________________________
                                                                                      умови користування надрами) 

Особа, уповноважена підписати спеціальний дозвіл на користування надрами:
 

____________________________________
                                       (посада)  

_____________
(підпис)  

__________________________
(ініціали та прізвище) 

М. П. 

  

  

Опрос