Идет загрузка документа (60 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Форма представления информации в Единый государственный реестр граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 15.06.2011

Форма
подання інформації до Єдиного державного реєстру громадян, які потребують поліпшення житлових умов

I. Взяття на облік громадян, які потребують поліпшення житлових умов1

Вид обліку громадян, які потребують поліпшення житлових умов (далі - облік)2 __________________
_____________________________________________________________________________________

Орган, підприємство, установа, організація, що здійснюють облік _____________________________
_____________________________________________________________________________________

Область _____________________________________________________________________________

Район/місто __________________________________________________________________________

Населений пункт ______________________________________________________________________

Відомості про суб'єкта обліку

1. Персональні дані3

 

1.1. Реєстраційний номер облікової картки платника податків з Державного реєстру фізичних осіб - платників податків або номер та серія паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідні органи державної влади та мають відмітку у паспорті)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Прізвище

 

1.3. Ім'я

 

1.4. По батькові

 

1.5. Дата народження (дд.мм.рррр)

 

1.6. Місце роботи/навчання

 


 

2. Документ, що засвідчує особу3, 4

 

Паспорт громадянина України / посвідка на тимчасове проживання / свідоцтво про народження

 

Серія та номер

 


 

3. Місце проживання із зазначенням адреси житлового приміщення особи

 

3.1. Область

 

3.2. Район/місто

 

3.3. Населений пункт (місто, селище, село)

 

3.4. Район міста3

 

3.5. Вулиця3

 

3.6. N будинку3

 

N корпусу3

 

N квартири3

 

3.7. Дата реєстрації за місцем проживання3

 


 

4. Дані про житлове приміщення особи за місцем проживання

 

4.1. Загальна площа (кв. м)

 

4.2. Жила площа (кв. м)

 

4.3. Кількість кімнат

 

4.4. Кількість зареєстрованих осіб

 

4.5. Стан житлового приміщення

 

4.6. Назва житлового фонду, до якого належить житлове приміщення (будинок)

 

4.7. Тип житлового приміщення

 


 

5. Заява про взяття на облік

 

5.1. Номер заяви

 

5.2. Дата реєстрації заяви

 


 

6. Прийняття на облік

 

6.1. Номер справи

 

6.2. Номер рішення

 

6.3. Дата зарахування на облік

 

6.4. Підстава

 

6.5. Категорія черги:

 

6.5.1. Загальна

 

Поточний номер в черзі

 

6.5.2. Першочергова

 

Підстава для занесення

 

Номер рішення про занесення

 

Дата занесення

 

Поточний номер в списку

 

6.5.3. Позачергова

 

Підстава для занесення

 

Номер рішення про занесення

 

Дата застосування пільги

 

Поточний номер в списку

 

6.6. Участь у житлових програмах

 


 

7. Інші відомості

 

7.1. Дата перереєстрації громадян, які перебувають на обліку

 

7.2. Перебуває на обліку в іншому місці

 


 

8. Дані про суб'єкта обліку

 

8.1. Категорія громадян

 

8.2. Категорія пільги

 

8.3. Право на додаткову житлову площу чи кімнату

 


 

9. Відомості про членів сім'ї3

 

9.1. Реєстраційний номер облікової картки платника податків з Державного реєстру фізичних осіб - платників податків або номер та серія паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідні органи державної влади та мають відмітку у паспорті)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.2. Прізвище

 

9.3. Ім'я

 

9.4. По батькові

 

9.5. Дата народження

 

9.6. Родинні стосунки

 

9.7. Документ, що засвідчує особу:

 

Паспорт громадянина України / посвідка на постійне проживання / свідоцтво про народження

 

Серія та номер

 

9.8. Пільга члена сім'ї

 


 

II. Зняття з обліку5

Вид обліку2 __________________________________________________________________________

Орган, підприємство, установа, організація, що здійснюють облік _____________________________
_____________________________________________________________________________________

Область _____________________________________________________________________________

Район/місто __________________________________________________________________________

Населений пункт ______________________________________________________________________

Відомості про суб'єкта обліку

1. Персональні дані3

 

1.1. Реєстраційний номер облікової картки платника податків з Державного реєстру фізичних осіб - платників податків або номер та серія паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні або інші переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідні органи державної влади та мають відмітку у паспорті)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Прізвище

 

1.3. Ім'я

 

1.4. По батькові

 

1.5. Місце роботи/навчання

 


 

2. Документ, що засвідчує особу3, 4

 

Паспорт громадянина України / посвідка на постійне проживання / свідоцтво про народження

 

Серія та номер

 


 

3. Зняття з обліку

 

3.1. Номер рішення про зняття

 

3.2. Дата зняття

 

3.3. Підстава

 


 

4. Дані про надане житлове приміщення

 

4.1. Номер справи

 

4.2. Дата одержання

 

4.3. Тип житлового приміщення

 

4.4. Кількість кімнат

 

4.5. Загальна площа (кв. м)

 

4.6. Жила площа (кв. м)

 


 

5. Ордер на житлове приміщення3

 

5.1. Серія

 

5.2. Номер

 

5.3. Дата видачі

 


 

6. Адреса наданого житлового приміщення

 

6.1. Область

 

6.2. Район/місто

 

6.3. Населений пункт (місто, селище, село)

 

6.4. Вулиця3

 

6.5. N будинку3

 

N корпусу3

 

N квартири3

 


 

Особа, відповідальна за облік

______________
(підпис)

__________________________
(прізвище, ініціали)

Керівник

М. П.

______________
(підпис)

__________________________
(прізвище, ініціали)

Опрос