Идет загрузка документа (626 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявление о государственной регистрации брака

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 28.01.2011

Державну реєстрацію шлюбу призначено
на _________________ о _____ годині ____ хвилин
            (число, місяць, рік)
____________________________________________________________________________________
(підпис посадової особи, яка приймала заяву)

Шлюб зареєстрований ______________, актовий запис N ___
                                                      (число, місяць, рік) 

Місце для квитанції
про сплату державного мита
 

ЗАЯВА
про державну реєстрацію шлюбу

____________
  * Стосовно призовників зазначається - "призовник".

Перешкод до державної реєстрації шлюбу у нас немає.

Виявляючи взаємну згоду на вступ до шлюбу, просимо зареєструвати його в установленому законодавством порядку ______________________________________.
                                                            (зазначається дата державної реєстрації шлюбу)

Після державної реєстрації шлюбу бажаємо мати прізвище: 

______________________________
                                (чоловік) 

______________________________
                                  (жінка) 

З умовами і порядком державної реєстрації шлюбу, а також з обов'язком повідомити один одного про стан здоров'я ознайомлені.

Права й обов'язки як майбутніх подружжя і батьків нам роз'яснено.

Про відповідальність за утаювання обставин, що перешкоджають державній реєстрації шлюбу, або повідомлення завідомо неправдивих відомостей органу державної реєстрації актів цивільного стану, а також про правові наслідки недійсності шлюбу у разі повідомлення завідомо неправдивих даних щодо свого сімейного стану попереджені.

(Місце для заяви про бажання наречених зареєструвати шлюб в урочистій обстановці; для відміток про отримання направлення на медичне обстеження або про відмову в цьому).

Підписи наречених: 

Він ____________________________________
                                 (дошлюбне прізвище) 

Вона ___________________________________
                                       (дошлюбне прізвище) 

_______________________
             (число, місяць, рік) 

  

(додаток 8 із змінами, внесеними згідно з наказами
 Міністерства юстиції України від 13.11.2017 р. N 3548/5,
від 29.08.2018 р. N 2825/5)

Опрос