Идет загрузка документа (272 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявление о признании отцовства

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 27.01.2011

ЗАЯВА
про визнання батьківства

Я, __________________________________________________________________________, визнаю
                                                                      (прізвище, власне ім'я, по батькові)
себе батьком
___________________________________________________________________________________,
                                                                (прізвище, власне ім'я, по батькові дитини)
який(а) народився(лась) ___ ____________ ____ року у ____________________________________
___________________________________________________________________________________
                                                               (прізвище, власне ім'я, по батькові матері) 

Я, ____________________________________________________________________________, мати
                   (прізвище, власне ім'я, по батькові) (прізвище при державній реєстрації народження дитини) 
___________________________________________________________________, підтверджую, що
                                                 (прізвище, власне ім'я, по батькові дитини) 
_________________________________________________________________________ є її батьком.
                                                          (прізвище, власне ім'я, по батькові) 

Відповідно до статті 126 Сімейного кодексу України просимо внести відомості про батька до актового запису про народження нашої дитини та вказати по батькові дитини за іменем батька ____________________________________________________, а також присвоїти їй прізвище батька ______________________________________, одночасно виправити дошлюбне прізвище матері з __________________________ на шлюбне прізвище ________________________________________, яке обране при державній реєстрації шлюбу з батьком дитини*, та повторно видати нове свідоцтво про народження дитини.

Народження дитини зареєстровано ___ ____________ 20__ року в
__________________________________________________________________________________,
                                          (найменування органу державної реєстрації актів цивільного стану) 
актовий запис про народження N ________

____________
* Заповнюється у разі укладення державної реєстрації шлюбу матері з батьком дитини.

Про себе повідомляємо:  

  

БАТЬКО 

МАТИ 

1. Прізвище 

  

  

2. Власне ім'я 

  

  

3. По батькові 

  

  

4. Дата народження 

  

  

5. Громадянство 

  

  

Заяву прийнято ___ __________ 20__ року
та зареєстровано в журналі за N ___ 

Зворотний бік

6. Місце проживання (повна адреса) 

  

  

7. Паспорт або паспортний документ, що посвідчує особу (його серія, номер, яким органом і коли виданий) 

  

  

8. Якщо батьки дитини перебувають у шлюбі, то вказати місце державної реєстрації шлюбу, номер та дату складання актового запису про шлюб 

  

  

* ___________________________________________________________________________________

____________
У разі визнання батьківства щодо призовника або військовозобов'язаного зазначається: а) де він перебуває на обліку;
б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини, де він служить
;
в) військове звання (категорія)**;
г) серія та номер військового квитка (тимчасового посвідчення) або посвідчення про приписку.

** Стосовно призовників зазначається - "призовник".

До заяви додаємо: ___________________________________________________________________
                                                                                                       (перелік документів) 
                           _____________________________________________________________________ 

Підписи батьків:  

Батько ______________________________ 

Мати ____________________________ 

___ ____________ 20__ року 

(додаток 3 із змінами, внесеними згідно з наказом
 Міністерства юстиції України від 13.11.2017 р. N 3548/5)

Опрос