Идет загрузка документа (75 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Итоговая анкета самооценки Центра (отделения, кабинета) медицинской помощи подросткам и молодежи на соответствие статусу "Клиника, дружеская к молодежи"

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 24.11.2010

Підсумкова анкета
самооцінки Центру (відділення, кабінету) медичної допомоги підліткам та молоді на відповідність статусу "Клініка, дружня до молоді"

Дата оцінки ___ ____________ 200_ р.
_____________________________________________________________________________________
Назва закладу охорони здоров'я, в структурі якого створена КДМ
_____________________________________________________________________________________

Адреса: ______________________________________________________________________________

Місто, район, регіон

П. І. Б. головного лікаря закладу охорони здоров'я __________________________________________
_____________________________________________________________________________________

П. І. Б. завідувача КДМ ________________________________________________________________

Телефон _____________________________________________________________________________

Дата відкриття КДМ ___________________________________________________________________

Кількість співробітників згідно зі штатним розписом ________________________________________

З них медичного персоналу ____________________________________________________________

Зайнятих посад _______________________________________________________________________

Укомплектованість (%) _________________________________________________________________

Загальна кількість звернень за 200_ рік ___________________________________________________

В т. ч.:

        первинних _________________________________________________________ абс. ч. ______ %

        повторних _________________________________________________________ абс. ч. ______ % 

14 - 18 років ____________________________________________________________ абс. ч. ______ %

18 - 24 роки ____________________________________________________________ абс. ч. ______ %

Інші роки ______________________________________________________________ абс. ч. ______ %

Група ризику ___________________________________________________________ абс. ч. ______ %

Напрямки діяльності ___________________________________________________________________

Тип КДМ ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Консультування (всього) _________________________________________ абс. ч. _________________

З них
індивідуальних _______________________________________________________________________

групові форми (всього) _________________________________________________________________

З них бесіди __________________________________________________________________________

семінари _____________________________________________________________________________

відеолекторії __________________________________________________________________________

масові заходи/акції _____________________________________________________________________

Інші (вказати) _________________________________________________________________________

СТАНДАРТ 1. Відповідність внутрішньої політики закладу принципам надання послуг на засадах "дружнього підходу".

1.1. Чи має заклад затверджену політику (план дій) щодо надання "дружніх до молоді" медичних послуг, що охоплюють всі 10 Тимчасових стандартів?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

1.2. Чи доступна політика для усього персоналу, що надає медико-соціальні послуги підліткам та молоді?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

1.3. Чи доступна політика для відвідувачів закладу? ___________________________________ Так/Ні

СТАНДАРТ 2. Забезпечення кадрами та систематична підготовка персоналу на засадах "дружнього підходу".

2.1. Чи укомплектовано Центр (відділення, кабінет) медичної допомоги підліткам та молоді штатними посадами не менше ніж на 50 % відповідно до затвердженого штатного розкладу?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

2.2. Чи проходять працівники після прийому на роботу інструктаж і первинну підготовку з питань надання медичної допомоги на принципах "дружнього підходу"?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

2.3. Чи проводиться систематичне навчання працівників (не менше ніж 50 % персоналу) з питань підліткової медицини та надання медичної допомоги на принципах "дружнього підходу" на кафедрах медичних закладів післядипломної освіти та навчальних семінарів з питань впровадження "дружніх до молоді"?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

СТАНДАРТ 3. Забезпечення "дружнього підходу".

3.1. Чи усі категорії дітей та молоді, незважаючи на національні, релігійні та статеві відмінності, місце проживання, соціальний статус, мають рівний доступ до послуг?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

3.2. Чи надаються немедичні послуги (консультування, інформування) з особистої згоди відвідувача?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

3.3. Чи має заклад окремий вхід, яскраву зрозумілу вивіску, зручний для відвідувачів розклад роботи та графік прийому спеціалістів?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

3.4. Чи надаються послуги безоплатно або за доступними цінами? _______________________ Так/Ні

3.5. Чи отримують відвідувачі інформацію про медичні послуги, що надаються в закладі?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

3.6. Чи працює телефонна служба для надання інформації щодо відповідних послуг в інших закладах міста?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

3.7. Чи є у закладі ящик/контейнер для відгуків, пропозицій та вражень клієнтів після відвідування закладу?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

3.8. Чи надає заклад відвідувачу (відповідно до його віку) інформацію про обсяг та методи лікування чи обстеження, що сприяє прийняттю самостійного та усвідомленого рішення?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

СТАНДАРТ 4. Дотримання конфіденційності та анонімності.

4.1. Чи зберігається документація про відвідувача в надійному місці та доступному тільки працівникам?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

4.2. Чи інформація про відвідувача не розголошується (наприклад членам родини, вчителям) без його згоди?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

4.3. Чи є в наявності інформація щодо можливості отримання послуг у закладі на засадах конфіденційності?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

4.4. Чи надається інформація про дотримання конфіденційності під час проведення первинного інструктажу працівників?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

4.5. Чи наявні письмові зобов'язання медичного персоналу (журнал) щодо дотримання конфіденційності?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

4.6. Чи є в наявності окремі кабінети для прийому відвідувача?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

4.7. Чи є в наявності інформація щодо можливості отримання послуг у закладі анонімно за проханням відвідувача?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

СТАНДАРТ 5. Здійснення профілактичної роботи.

5.1. Чи проводяться у закладі консультації, у т. ч. групові та індивідуальні?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

5.2. Чи є в наявності презервативи та тести на вагітність?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

5.3. Чи є в наявності інформація про заклади, які проводять обстеження на ВІЛ-інфекцію для перенаправлення?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

5.4. Чи співпрацює заклад з неурядовими громадськими організаціями, які працюють з групами ризику, та з центрами профілактики та боротьби зі СНІДом?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

5.5. Чи проводиться у закладі ДКТ на ВІЛ згідно з протоколом і як?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

5.6. Чи є в наявності маніпуляційний кабінет для забору крові на ВІЛ?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

5.7. Чи є в наявності річний план інформаційно-просвітницьких та навчальних заходів та різноманітні інформаційно-просвітницькі матеріали, розроблені з урахуванням вікових та поведінкових особливостей цільової аудиторії (буклети, плакати тощо)?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

СТАНДАРТ 6. Надання лікувально-діагностичної допомоги.

6.1. Чи має заклад відповідне приміщення, медичне обладнання та інструментарій, меблі, оргтехніку та витратні матеріали?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

6.2. Чи має заклад охорони здоров'я, у складі якого працює Центр (відділення, кабінет) медичної допомоги підліткам та молоді, в наявності ліцензію на впровадження господарської діяльності з медичної практики?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

6.3. Чи є в наявності перелік видів медичної допомоги, яка надається в закладі?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

6.4. Чи має заклад протоколи за профілем надання допомоги?
________________________________________________________________________________ Так/Ні 

СТАНДАРТ 7. Забезпечення соціального супроводу та соціальних послуг.

7.1. Чи є в закладі угода про співробітництво з Центром соціальних служб у справах сім'ї, дітей та молоді?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

7.2. Чи є в наявності план спільних дій з Центром соціальних служб у справах сім'ї, дітей та молоді?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

7.3. Чи забезпечує заклад направлення відвідувача до Центру соціальних служб у справах сім'ї, дітей та молоді для здійснення соціального супроводу та надання соціальних послуг за потребою?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

7.4. Чи працює у закладі соціальний працівник?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

СТАНДАРТ 8. Забезпечення комплексності послуг.

8.1. Чи має заклад угоди про співпрацю (або встановлює взаємозв'язки) з іншими закладами та організаціями, які працюють з дітьми та молоддю?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

8.3. Чи працює у закладі мультидисциплінарна команда (МДК)?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

8.4. Чи є в наявності у закладі психолог?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

СТАНДАРТ 9. Участь молоді.

9.1. Чи співпрацює заклад з молодіжними організаціями?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

9.2. Чи працюють в закладі волонтери?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

СТАНДАРТ 10. Моніторинг та оцінка.

10.1. Чи є в наявності правильно оформлені статистичні та обліково-звітні документи?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

10.2. Чи є в наявності аналіз показників діяльності закладу?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

10.3. Чи проводиться у закладі супервізія?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

РЕЗЮМЕ

Чи впроваджує заклад 10 Тимчасових стандартів надання медичної допомоги "дружніх до молоді"?
________________________________________________________________________________ Так/Ні

Якщо ні, то які недоліки виявлено і які заходи необхідно здійснити для їх виправлення?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Пропозиції (у разі необхідності) щодо допомоги від Методично-організаційного моніторингового центру НДСЛ "ОХМАТДИТ" з питань надання медичної допомоги "дружніх до молоді"
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 

 

Директор Департаменту
материнства, дитинства
та санаторного забезпечення
 

 
 
Р. О. Моісеєнко
 

Опрос