Идет загрузка документа (35 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявление о назначении жилищной субсидии

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 29.10.2010

ЗАЯВА
про призначення житлової субсидії

Заповнюється особою, на яку відкрито особовий рахунок по сплаті за житлово-комунальні послуги

Управлінню праці та соціального захисту населення ___________________________________
___________________________________________________________________________________
від ________________________________________________________________________________,
зареєстрований за адресою: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________,
_________________________________, контактний телефон
______________________________

Користуюсь пільгами з оплати житлово-комунальних послуг (категорія)
_____________
______________________________________________________________________

паспорт: серія ___________ N _______________, виданий ________________________________
___________________________________________________________________________________
"___" ____________ ____ р.

ідентифікаційний N _____________________________ 

Прошу призначити: 

уперше  

повторно  

Субсидію для відшкодування витрат на оплату житлово-комунальних послуг  

  

  

Субсидію на придбання скрапленого газу, твердого та рідкого пічного побутового палива та оплату житлово-комунальних послуг 

  

  

N особового рахунку (інформація береться із розрахункової книжки (квитанцій)  

Утримання житла 

Газо-
постачання 

Холодне водо-
постачання 

Гаряче водо-
постачання 

Опалення 

Електро-
енергія 

N _______ 

N _______ 

N _______ 

N _______ 

N _______ 

N _______ 

Назва та адреса житлово-експлуатаційної організації
(інформація береться із розрахункової книжки (квитанцій)) 

  

  

  

  

  

  

Я та члени моєї сім'ї даємо згоду на збір інформації про сім'ю, доходи, власність та майно, що необхідна для отримання житлової субсидії. 

__________
(дата) 

_______________________________________
(підпис) 

  

 

 

Опрос