Додаток 15
до постанови Центральної виборчої комісії
30.09.2010 N 382
___________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)
АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___
з виборів депутатів ___________________________________________________________________ |
"___" ____________ 20__ року | ________________________ |
Відповідно до частини восьмої статті 72 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" дільнична виборча комісія виборчої дільниці N ____ |
N | Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу | Статус особи, яка одержала копію протоколу* | Номер примірника протоколу | Дата та час одержання копії протоколу | Підпис особи, яка одержала копію протоколу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________
* Копія протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці видається з розрахунку не більш як по одній копії для кожної місцевої організації партії, яка висунула кандидатів у депутати в багатомандатному виборчому окрузі з виборів депутатів відповідно обласної, районної, міської, районної у місті ради.
N | Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу | Статус особи, яка одержала копію протоколу* | Номер примірника протоколу | Дата та час одержання копії протоколу | Підпис особи, яка одержала копію протоколу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Голова |
| | |
Секретар | | | |
Секретар | |