Идет загрузка документа (464 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Протокол о повторном подсчете голосов избирателей на избирательном участке по выборам депутатов сельского, поселкового совета района, области, Автономной Республики Крым в одномандатном избирательном округе

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 19.10.2010
Утратил силу

__________________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

Примірник ____

ПРОТОКОЛ

______________________________________________________________________________
(назва територіальної виборчої комісії)

про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___
з виборів депутатів
____________________________________________________________________
(назва сільської, селищної ради
______________________________________________________________________________________
із зазначенням району, області, Автономної Республіки Крим)
в одномандатному виборчому окрузі N ___ 

На виконання рішення __________________________________________________________________
                                                                                                     (назва територіальної виборчої комісії)
від "___" ____________ 20__ року N ___ про проведення повторного підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці N ___ з виборів депутатів ________________________________________________
                                                                                                                                      (назва сільської, селищної ради)
в одномандатному виборчому окрузі N ___, відповідно до частин дев'ятої - одинадцятої статті 75 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" при повторному підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці територіальна виборча комісія встановила

1) кількість виборчих бюлетенів для голосування в одномандатному виборчому окрузі, одержаних дільничною виборчою комісією, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

 
 
______________
(цифрами) 

2) кількість виборців, внесених до списку виборців на виборчій дільниці, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
 
______________
(цифрами) 

3) кількість невикористаних виборчих бюлетенів -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
______________
(цифрами) 

4) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
______________
(цифрами) 

5) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
______________
(цифрами) 

6) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
______________
(цифрами) 

7) кількість голосів виборців, поданих за кожного кандидата:

N
з/п 

Прізвище, ім'я, по батькові кандидата (в порядку розміщення у виборчому бюлетені) 

Кількість голосів виборців, поданих за кожного кандидата 

прописом 

цифрами 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8) кількість виборців, які не підтримали жодного з кандидатів, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

|
|
|

 
______________
(цифрами) 

Цей протокол складено територіальною виборчою комісією у чотирьох примірниках.

Усі примірники мають однакову юридичну силу.

Голова
територіальної виборчої комісії 

 
____________________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище та ініціали) 

Заступник голови
територіальної виборчої комісії 

 
____________________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище та ініціали) 

Секретар
територіальної виборчої комісії 

 
____________________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище та ініціали) 

Члени територіальної виборчої комісії,
присутні на засіданні:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

Члени дільничної виборчої комісії,
які брали участь у повторному підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

  

М. П. 

  

  

"___" ____________ 20__ року, "____" год. "____" хв.

Перший примірник цього протоколу виявили бажання підписати присутні при повторному підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці:

кандидати у депутати:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

довірені особи кандидатів у депутати:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

офіційні спостерігачі:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

Примітки:

1. У разі виявлення територіальною виборчою комісією при повторному підрахунку голосів виборців на відповідній виборчій дільниці обставин, зазначених у частині першій статті 73 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів", територіальна виборча комісія може прийняти рішення про визнання голосування на виборчій дільниці недійсним. У цьому випадку протокол про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці складається виборчою комісією у порядку, визначеному частиною одинадцятою статті 75 зазначеного Закону.

2. Непідписання протоколу окремими членами виборчої комісії не має правових наслідків для дійсності протоколу.

 

Секретар
Центральної виборчої комісії
 

 
Т. ЛУКАШ
 

 

__________________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

Примірник ____

ПРОТОКОЛ

_______________________________________________________________________
(назва територіальної виборчої комісії)

про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___
з виборів _____________________________________________________________________ голови
(згідно з назвою села, селища, міста)
_____________________________________________________________________________________
(із зазначенням району, області, Автономної Республіки Крим) 

На виконання рішення __________________________________________________________________
                                                                                                           (назва територіальної виборчої комісії)
від "___" ____________ 20__ року N ___ про проведення повторного підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці N ___ з виборів ______________________________________ голови, відповідно до
                                                                                               (згідно з назвою села, селища, міста)
частин дев'ятої - одинадцятої статті 75 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" при повторному підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці територіальна виборча комісія встановила

1) кількість виборчих бюлетенів для голосування у виборчому окрузі, одержаних дільничною виборчою комісією, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

 
 
______________
(цифрами) 

2) кількість виборців, внесених до списку виборців на виборчій дільниці, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
 
______________
(цифрами) 

3) кількість невикористаних виборчих бюлетенів -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
______________
(цифрами) 

4) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
______________
(цифрами) 

5) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
______________
(цифрами) 

6) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

 
______________
(цифрами) 

7) кількість голосів виборців, поданих за кожного кандидата:

N
з/п 

Прізвище, ім'я, по батькові кандидата (в порядку розміщення у виборчому бюлетені) 

Кількість голосів виборців, поданих за кожного кандидата 

прописом 

цифрами 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8) кількість виборців, які не підтримали жодного з кандидатів, -
__________________________________________________________________
                                                                                 (прописом)
__________________________________________________________________ 

|
|
|

 
______________
(цифрами) 

Цей протокол складено територіальною виборчою комісією у чотирьох примірниках.

Усі примірники мають однакову юридичну силу.

Голова
територіальної виборчої комісії 

 
____________________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище та ініціали) 

Заступник голови
територіальної виборчої комісії 

 
____________________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище та ініціали) 

Секретар
територіальної виборчої комісії 

 
____________________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище та ініціали) 

Члени територіальної виборчої комісії,
присутні на засіданні:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

Члени дільничної виборчої комісії,
які брали участь у повторному підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

  

М. П. 

  

  

"___" ____________ 20__ року, "____" год. "____" хв.

Перший примірник цього протоколу виявили бажання підписати присутні при повторному підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці:

кандидати на посаду (сільського, селищного, міського) голови:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

довірені особи кандидатів на посаду (сільського, селищного, міського) голови:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

офіційні спостерігачі:

____________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

___________
(підпис) 

______________________
(прізвище та ініціали) 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

____________ 

______________________ 

___________ 

______________________ 

Примітки:

1. У разі виявлення територіальною виборчою комісією при повторному підрахунку голосів виборців на відповідній виборчій дільниці обставин, зазначених у частині першій статті 73 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів", територіальна виборча комісія може прийняти рішення про визнання голосування на виборчій дільниці недійсним. У цьому випадку протокол про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці складається виборчою комісією у порядку, визначеному частиною одинадцятою статті 75 зазначеного Закону.

2. Непідписання протоколу окремими членами виборчої комісії не має правових наслідків для дійсності протоколу.

 

Секретар
Центральної виборчої комісії
 

 
Т. ЛУКАШ
 

 

_______________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___ з виборів депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим у багатомандатному виборчому окрузі

"___" ____________ 20__ року
(дата складання) 

________________________
(місце складання) 

Відповідно до частини восьмої статті 72 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" дільнична виборча комісія виборчої дільниці N ____
______________________________________________________________________________________
                                        (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті, 
                                             місто із зазначенням відповідно району, Автономної Республіки Крим)
склала цей акт про видачу копій протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці з виборів депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим у багатомандатному виборчому окрузі таким особам: 

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

____________
* Копія протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці видається з розрахунку не більш як по одній копії для кожної місцевої організації партії, яка висунула кандидатів у депутати в багатомандатному виборчому окрузі з виборів депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим.

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Голова
дільничної виборчої комісії 

  

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

Секретар
дільничної виборчої комісії 

 
 
М. П. 

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

 

Секретар
Центральної виборчої комісії
 

 
Т. ЛУКАШ
 

 

___________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___ з виборів депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим в одномандатному мажоритарному виборчому окрузі N ___

"___" ____________ 20__ року
(дата складання) 

________________________
(місце складання) 

Відповідно до частини восьмої статті 72 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" дільнична виборча комісія виборчої дільниці N ____
______________________________________________________________________________________
                                            (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті, 
                                                 місто із зазначенням відповідно району, Автономної Республіки Крим)
склала цей акт про видачу копій протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці з виборів депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим в одномандатному мажоритарному виборчому окрузі N ___ таким особам: 

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

____________
* Копія протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці видається з розрахунку не більш як по одній копії для кожного кандидата у депутати у відповідному одномандатному мажоритарному виборчому окрузі з виборів депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим.

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Голова
дільничної виборчої комісії 

  

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

Секретар
дільничної виборчої комісії 

 
 
М. П. 

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

 

Секретар
Центральної виборчої комісії
 

 
Т. ЛУКАШ
 

 

___________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___

з виборів депутатів ___________________________________________________________________
                                    (назва обласної, районної, міської, районної у місті ради із зазначенням Автономної Республіки Крим,
______________________________________________________________________________
області, міста Севастополя)
у багатомандатному виборчому окрузі 

"___" ____________ 20__ року
(дата складання) 

________________________
(місце складання) 

Відповідно до частини восьмої статті 72 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" дільнична виборча комісія виборчої дільниці N ____
______________________________________________________________________________________
                                               (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті, 
                                                    місто із зазначенням відповідно району, Автономної Республіки Крим)
склала цей акт про видачу копій протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці з виборів депутатів _______________________________________________________________________
                                                                                 (назва обласної, районної, міської, районної у місті ради)
у багатомандатному виборчому окрузі таким особам: 

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

____________
* Копія протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці видається з розрахунку не більш як по одній копії для кожної місцевої організації партії, яка висунула кандидатів у депутати в багатомандатному виборчому окрузі з виборів депутатів відповідно обласної, районної, міської, районної у місті ради.

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Голова
дільничної виборчої комісії 

  

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

Секретар
дільничної виборчої комісії 

 
 
М. П. 

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

 

Секретар
Центральної виборчої комісії
 

 
Т. ЛУКАШ
 

 

___________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___

з виборів депутатів ____________________________________________________________
              (назва обласної, районної, міської, районної у місті ради із зазначенням Автономної Республіки Крим,
______________________________________________________________________________
області, міста Севастополя)
в одномандатному мажоритарному виборчому окрузі N ___ 

"___" ____________ 20__ року
(дата складання) 

________________________
(місце складання) 

Відповідно до частини восьмої статті 72 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" дільнична виборча комісія виборчої дільниці N ____
______________________________________________________________________________________
                                              (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті, 
                                                  місто із зазначенням відповідно району, Автономної Республіки Крим)
склала цей акт про видачу копій протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці з виборів депутатів _______________________________________________________________________
                                                                                (назва обласної, районної, міської, районної у місті ради)
в одномандатному мажоритарному виборчому окрузі N ___ таким особам: 

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

____________
* Копія протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці видається з розрахунку не більш як по одній копії для кожного кандидата у депутати в одномандатному мажоритарному виборчому окрузі з виборів депутатів відповідно обласної, районної, міської, районної у місті ради.

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Голова
дільничної виборчої комісії 

  

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

Секретар
дільничної виборчої комісії 

 
 
М. П. 

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

 

Секретар
Центральної виборчої комісії
 

 
Т. ЛУКАШ
 

 

___________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___ 

з виборів депутатів ____________________________________________________________________
(назва сільської, селищної ради)
______________________________________________________________________________________
(із зазначенням району, області, Автономної Республіки Крим)
в одномандатному виборчому окрузі N ___ 

"___" ____________ 20__ року
(дата складання) 

________________________
(місце складання) 

Відповідно до частини восьмої статті 72 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" дільнична виборча комісія виборчої дільниці N ____
______________________________________________________________________________________
                                             (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті, 
                                                  місто із зазначенням відповідно району, Автономної Республіки Крим)
склала цей акт про видачу копій протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці з виборів депутатів _______________________________________________________________________
                                                                                                         (назва сільської, селищної ради)
в одномандатному виборчому окрузі N ___ таким особам: 

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

____________
* Копія протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці видається з розрахунку не більш як по одній копії для кожного кандидата у депутати в одномандатному виборчому окрузі з виборів депутатів відповідно сільської, селищної ради.

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Голова
дільничної виборчої комісії 

  

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

Секретар
дільничної виборчої комісії 

 
 
М. П. 

 
_______________
(підпис) 

 
_____________________________
(прізвище, ініціали) 

 

Секретар
Центральної виборчої комісії
 

 
Т. ЛУКАШ
 

 

___________________________________________________
(вид, назва місцевих виборів та дата їх проведення)

АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці N ___

з виборів ___________________________________ голови
(згідно з назвою села, селища, міста)

________________________________________________________________________
(із зазначенням району, області, Автономної Республіки Крим)

"___" ____________ 20__ року
(дата складання) 

________________________
(місце складання) 

Відповідно до частини восьмої статті 72 Закону України "Про вибори депутатів Верховної Ради Автономної Республіки Крим, місцевих рад та сільських, селищних, міських голів" дільнична виборча комісія виборчої дільниці N ____
______________________________________________________________________________________
                                              (місцезнаходження дільничної виборчої комісії - село, селище, район у місті, 
                                                   місто із зазначенням відповідно району, Автономної Республіки Крим)
склала цей акт про видачу копій протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці з виборів _________________________________________________________________________ голови
                                                                                 (згідно з назвою села, селища, міста)
таким особам: 

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

____________
* Копія протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці видається з розрахунку не більш як по одній копії для кожного кандидата на посаду відповідно сільського, селищного, міського голови.

N
з/п 

Прізвище та ініціали особи, яка одержала копію протоколу 

Статус особи, яка одержала копію протоколу* 

Номер примірника протоколу 

Дата та час одержання копії протоколу 

Підпис особи, яка одержала копію протоколу 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Голова
дільничної виборчої комісії 

  

 
_______________
(підпис) 

 
____________________________
(прізвище, ініціали) 

Секретар
дільничної виборчої комісії 

 
 
М. П. 

 
_______________
(підпис) 

 
____________________________
(прізвище, ініціали) 

 

Секретар
Центральної виборчої комісії
 

 
Т. ЛУКАШ
 

Опрос