Идет загрузка документа (85 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Сведения о материально-техническом обеспечении субъекта хозяйствования, его квалификационных и других возможностях для обеспечения осуществления хозяйственной деятельности по перевозке пассажиров и грузов в соответствии с видами работ, определенными Законом Украины "Об автомобильном транспорте"

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 06.08.2010
Утратил силу

Відомості
про матеріально-технічне забезпечення суб'єкта господарювання, його кваліфікаційні та інші можливості для забезпечення здійснення господарської діяльності з перевезення пасажирів і вантажів відповідно до видів робіт, визначених Законом України "Про автомобільний транспорт"

______________________________________________________________________________________
(найменування заявника)

1. Відомості про зберігання автотранспортних засобів: ______________________________________
                                                                                                                                                    (адреса, стислий опис)
______________________________________________________________________________________

2. Відомості про перевірку технічного стану автотранспортного засобу (якщо передбачено  законодавством України): ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                (місце проведення, стислий опис споруд та обладнання)

3. Відомості про проведення технічного обслуговування автотранспортних засобів (якщо передбачено законодавством України): ___________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                         (місце проведення, стислий опис споруд та обладнання)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

4. Відомості про проведення ремонту автотранспортних засобів (якщо передбачено законодавством України): _______________________________________________________________
                                                                                 (місце проведення, стислий опис споруд та обладнання) 
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

5. Відомості про забезпечення проведення медичних оглядів (якщо передбачено законодавством України): ____________________________________________________________________________
                                            (місцезнаходження обладнаного медичного кабінету медичного працівника тощо)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

6. Відомості про досвід роботи зі здійснення внутрішніх перевезень на договірних засадах не менше ніж три роки (для ліцензіатів, які мають намір виконувати роботи з надання послуг з міжнародних перевезень пасажирів та (або) вантажів): ______________________________________
                                                                                                (вид перевезень, які здійснював ліцензіат, та період їх здійснення)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

7. Список власних автотранспортних засобів або автотранспортних засобів, що використовуються на інших законних підставах (для суб'єктів господарювання, які мають намір здійснювати внутрішні перевезення пасажирів автобусами): 

N з/п 

Реєстра-
ційний номер автотран-
спортного засобу 

Марка автотран-
спортного засобу 

Модель автотран-
спортного засобу 

Тип автотран-
спортного засобу 

Рік випуску автотран-
спортного засобу 

Серія та номер свідоцтва про реєстра-
цію автотран-
спортного засобу 

Дата реєстрації автотран-
спортного засобу 

Назва, дата і номер реєстраційного чи іншого засвідченого в установленому порядку документа, що підтверджує право користування чи розпоряд-
ження автотран-
спортним засобом 

Строк дії документа на право керування, користу-
вання чи розпоряд-
ження автотран-
спортним засобом 

Пасажиро-
місткість автотранс-
портного засобу 

10 

11 

8. Список власних автотранспортних засобів або автотранспортних засобів, що використовуються на інших законних підставах (для суб'єктів господарювання, які мають намір здійснювати внутрішні перевезення пасажирів на таксі, легковими автомобілями на замовлення): 

N з/п 

Реєстра-
ційний номер автотран-
спортного засобу 

Марка автотран-
спортного засобу 

Модель автотран-
спортного засобу 

Тип автотран-
спортного засобу 

Рік випуску автотран-
спортного засобу 

Серія та номер свідоцтва про реєстрацію автотран-
спортного засобу 

Дата реєстрації автотран-
спортного засобу 

Назва, дата і номер реєстраційного чи іншого засвідченого в установ-
леному порядку документа, що підтверджує право користування чи розпорядження автотран-
спортним засобом 

Строк дії документа на право керування, користування чи розпоряд-
ження автотран-
спортним засобом 

10 

9. Список власних автотранспортних засобів або автотранспортних засобів, що використовуються на інших законних підставах (для суб'єктів господарювання, які мають намір здійснювати внутрішні перевезення вантажів вантажними автомобілями, причепами та напівпричепами): 

N з/п 

Реєстра-
ційний номер автотран-
спортного засобу 

Марка автотран-
спортного засобу 

Модель автотран-
спортного засобу 

Тип автотран-
спортного засобу 

Рік випуску автотран-
спортного засобу 

Серія та номер свідоцтва про реєстра-
цію автотран-
спорт-
ного засобу 

Дата реєстрації автотран-
спортного засобу 

Назва, дата і номер реєстраційного чи іншого засвідченого в установленому порядку документа, що підтверджує право користування чи розпорядження автотран-
спортним засобом 

Строк дії документа на право керування, користу-
вання чи розпоряд-
ження автотран-
спортним засобом 

Повна маса автотран-
спортного засобу 

10 

11 

10. Список власних автотранспортних засобів (для суб'єктів господарювання, які мають намір здійснювати міжнародні перевезення пасажирів автобусами, на таксі, легковими автомобілями на замовлення): 

N з/п 

Реєстра-
ційний номер автотран-
спортного засобу 

Марка автотран-
спортного засобу 

Модель автотран-
спортного засобу 

Тип автотран-
спортного засобу 

Рік випуску автотран-
спортного засобу 

Серія та номер свідоцтва про реєстрацію автотран-
спортного засобу 

Строк дії свідоцтва про реєстрацію автотран-
спортного засобу 

Пасажиро-
місткість, кількість місць для сидіння в автотран-
спортному засобі 

11. Список власних автотранспортних засобів (для суб'єктів господарювання, які мають намір здійснювати міжнародні перевезення вантажів вантажними автомобілями, причепами та напівпричепами): 

N з/п 

Реєстра-
ційний номер автотран-
спортного засобу 

Марка автотран-
спортного засобу 

Модель автотран-
спортного засобу 

Тип автотран-
спортного засобу 

Рік випуску автотран-
спортного засобу 

Серія та номер свідоцтва про реєстрацію автотран-
спортного засобу 

Строк дії свідоцтва про реєстрацію автотран-
спортного засобу 

Повна маса автотран-
спортного засобу 

12. Відомості про спеціальне обладнання таксі (для ліцензіатів, які мають намір здійснювати перевезення пасажирів на таксі): 

N з/п 

Реєстра-
ційний номер автотран-
спортного засобу 

Марка таксо-
метра 

Тип таксо-
метра 

Серійний номер таксо-
метра 

Наявність розпізна-
вального ліхтаря оранжевого кольору, встанов-
леного на даху автомобіля 

Наявність сигнального ліхтаря із зеленим та червоним світлом, розташованого у верхньому правому кутку лобового скла 

Наявність нанесених композицій з квадратів, розташованих у шаховому порядку на дверцятах автотран-
спортного засобу з лівого боку 

Наявність нанесених композицій з квадратів, розташованих у шаховому порядку на дверцятах автотран-
спортного засобу з правого боку 

Підпис керівника юридичної особи, або фізичної особи,
або уповноваженої особи       _________                                      _______________
                                                                  (підпис)                                                    (прізвище та ініціали) 

М. П. 

(додаток 2 із змінами, внесеними згідно з наказом
 Міністерства інфраструктури України від 01.07.2013 р. N 436)

____________

Опрос