Идет загрузка документа (78 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявление о выдаче дубликата лицензии [относительно осуществления хозяйственной деятельности по культивированию растений, включенных в таблицу I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 26.03.2010
Утратил силу

Заява
про видачу дубліката ліцензії

Заявник _____________________________________________________________________________
                                                               (найменування, місцезнаходження юридичної особи)
_____________________________________________________________________________________,
                                                             (посада, прізвище, ініціали керівника юридичної особи)
Номер телефону _______________________________________________________________________
Організаційно-правова форма ___________________________________________________________
Ідентифікаційний код юридичної особи за ЄДРПОУ ________________________________________
Поточний рахунок N ________________ в _________________________________________________
Найменування органу, який видав
ліцензію _____________________________________________________________________________
Серія, реєстраційний номер ліцензії ______________________________________________________
Термін дії ліцензії з _____________ по ____________________________________________________
Вид(и) господарської діяльності, на який(які) було видано ліцензію:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
просить видати дублікат ліцензії у зв'язку із втратою чи пошкодженням ліцензії
____________________________________________________________________________________
                                                              (зазначити причину втрати чи пошкодження ліцензії)

З порядком отримання ліцензії, умовами і правилами провадження господарської діяльності ознайомлений.

Підпис заявника ______________________________________________________________________
                                                                      (назва посади, прізвище, ініціали керівника юридичної особи)

"___" ____________ 20__ року

          М. П.

"___" ____________ 20__ року N _____________________
         (дата і номер реєстрації заяви)
_________________________________________________
      (посада особи, яка прийняла заяву)       (підпис)         (прізвище) 


Опрос