Идет загрузка документа (177 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Объяснительная записка пострадавшего (пострадавших), свидетелей и других лиц, причастных к несчастному случаю (аварии) [происшедшему в Госспецтрансслужбе]

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 05.02.2010

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА
потерпілого (потерпілих), свідків та інших осіб, причетних до нещасного випадку (аварії), що стався (сталася)
"___" ____________ 20__ року о ___ год. ___ хв.

з ____________________________________________________________________________________
                                                      (посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові потерпілого)
_____________________________________________________________________________________
                                                                                    (категорія і характер аварії)
_____________________________________________________________________________________
                                               (прізвище, ім'я та по батькові особи, що дає пояснення, її професія (посада),
_____________________________________________________________________________________
                                                                       місце служби, роботи, місце проживання)

Пояснення (у довільній формі надається пояснення відомих фактів, пов'язаних з подією, висловлюється думка щодо її обставин і причин. Указуються посадові особи, дії чи бездіяльність яких стали основною або супутньою причиною нещасного випадку (аварії), а також
висловлюються пропозиції щодо запобігання подібним подіям): ______________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                  (дата складання пояснювальної записки, підпис, ініціали та прізвище) 

Опрос