Идет загрузка документа (97 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Первичное донесение о пожаре

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 14.12.2009

Первинне донесення про пожежу

1. Найменування об'єкта, його адреса та належність ________________________________________
____________________________________________________________________________________

2. Час виникнення пожежі (приблизний, точний): ___ ____________ 200_ року
                                                                                      ___ год. ___ хв.

3. Причина пожежі ___________________________________________________________________
                                                                            (орієнтовна чи встановлена, непотрібне закреслити)

4. Наслідки пожежі:

- вогнем знищено, пошкоджено (указати, що саме) _________________________________________

на суму, тис. грн. (указати орієнтовно) ___________________________________________________

- загиблі під час пожежі (указати посаду, прізвище, ім'я та по батькові, дату народження): ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

5. Реєстрація події в ЖРЗПЗ N ____ від ______

Начальник СПБ ГУМВС (УМВС) в(у)        _____________________________________________
                                                                                                                                                    (назва регіону)

                                                           _________
                                                                                   (підпис) 

Опрос