Идет загрузка документа (75 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Заявление о внесении кодов ІМЕІ терминалов, оставшихся в реализации, в обобщенную базу данных кодов ІМЕІ

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 25.03.2009
Утратил силу

ЗАЯВА
про внесення кодів ІМЕІ терміналів, що залишилися в реалізації, до узагальненої бази даних кодів ІМЕІ

Реєстраційний N  


(заповнюється оператором бази даних УДЦР) 


1. Відомості про заявника

Найменування суб'єкта господарювання
Ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ (ідентифікаційний номер згідно з ДРФО) 

Місцезнаходження (місце проживання)  

Банківські реквізити: рахунок N ______________________, МФО __________________
Банк _______________________________, м. ___________ 

Керівник суб'єкта господарювання __________________________________________
                                                                                                (посада, прізвище, ім'я та по батькові) 

Тел. 

Факс 

Електронна пошта 

Поштова адреса 


2. Відомості про термінал

Назва ____________________ Тип ________________ Кількість __________________
                                                                                                                                                   (цифрами та словами)
Назва ____________________ Тип ________________ Кількість __________________
                                                                                                                                                   (цифрами та словами) 

Виробник ____________________________________________________ 

Сертифікат відповідності N ______  від __________________ 20__ року 

Термін увезення ____________________________  

Регіон реалізації ___________________________________________________ 

Спосіб реалізації продукції __________________________________
                                                                                       (оптова, роздрібна)
 


3. Документи, що додаються до заяви

1. Довідка про кількість терміналів, що залишилися в реалізації  

2. Копія дозволу на ввезення РЕЗ, ВП (за наявності) 

3. Копії сертифікатів відповідності  

4. Копія дозволу на реалізацію РЕЗ та ВП 

5. В електронному вигляді перелік кодів ІМЕІ терміналів, що залишилися в реалізації 

6. Інші документи на бажання заявника 


 

Заявник 

______________________
(підпис) 

_________________________
(ініціали, прізвище) 

Дата й номер реєстрації заяви в УДЦР 

____________ 20__ року  

N ______ 

Опрос