Идет загрузка документа (67 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Дорожный (маршрутный) лист

ЛІГА:ЗАКОН
Шаблон от 03.04.2008
Утратил силу

ДОРОЖНІЙ (МАРШРУТНИЙ) ЛИСТ

Навчально-виховний заклад        N _______________________   Автомобіль технічно справний,
_____________________________    на навчальний автомобіль    виїзд дозволяю
Адреса ______________________    "___"_____________19___р.   Механік _____________________
Телефон _____________________    Марка ___________________                (підпис)
Запланований час:                                            Автомобіль у технічно
виїзд із парку __ год ___хв      Державний N ______________  справному стані прийняв
повернення в парк __год ___хв    Майстер __________________   Майстер _____________________
                                 Показання спідометра:         (підпис)
 при виїзді із парку ___км   Фактичний час:
                                 при поверненні в парк__км   виїзду із парка ___ год___хв
                                                             повернення в парк___год __хв
 
_________________________________________________________________________________________
       Завдання майстру      |                             |  Відмітка про простої
_____________________________|                             |_____________________________
N навчаль|Прізвище |N вправи |         Паливо              |Причина простою  |
ної групи|та ініці-|         |                             |в гаражі і на    | Час простою
         |али учня |         |                             |    лінії        |
_________|_________|_________|_____________________________|_________________|____________
_________|_________|_________|Наявність в баку__________л  |_________________|____________
_________|_________|_________|Отримано:                    |_________________|____________
_________|_________|_________|1.________________________л  |_________________|____________
_________|_________|_________|2.________________________л  |_________________|____________
_________|_________|_________|_____________________________|_________________|____________
_________|_________|_________|       (підпис майстра)      |_________________|____________
_________|_________|_________|Залишок палива в баку після  |_________________|___________
_________|_________|_________|закінчення роботи__________л |_________________|____________
_________|_________|_________|_____________________________|_________________|____________
 Додаткове завдання майстру  |                             |Відмітка про контрольні заїзди
                             |                             |в навчально-виховний заклад,
                             |                             |парк (гараж)
_____________________________|_____________________________|______________________________
_____________________________|_____________________________|______________________________
                             |       (підпис майстра)      |
_____________________________|_____________________________|______________________________
             Керівник навчально-виховного закладу            _______________
                                                                 (підпис)
 Зворотний бік дорожнього (маршрутного) листа
__________________________________________________________________________________________
  N    |Прізви| N  |Початок заняття|Закінчення заняття|Всього годин|Пройдено|Оцінка|Підпис
навчаль|ще та |впра|_______________|__________________|____________|        |      |
ної    |ініці-|ви  |       |       |        |         |годин | хви-|        |      |
групи  |али   |    |години |хвилини| години | хвилини |(про- | лин |        |      |
       |учня  |    |       |       |        |         |писом)|     |        |      |
_______|______|____|_______|_______|________|_________|______|_____|________|______|______
_______|______|____|_______|_______|________|_________|______|_____|________|______|______
_______|______|____|_______|_______|________|_________|______|_____|________|______|______
_______|______|____|_______|_______|________|_________|______|_____|________|______|______
_______|______|____|_______|_______|________|_________|______|_____|________|______|______
_______|______|____|_______|_______|________|_________|______|_____|________|______|______
 
                                                            Майстер_____________________
                                                                       (підпис)
 РЕЗУЛЬТАТИ РОБОТИ
__________________________________________________________________________________________
           ГОДИНИ                        |    ПРОБІГ (км)            |   ВИТРАТИ ПАЛИВА
_________________________________________|___________________________|____________________
У наряді |   Під час їзди    |Прос|В тому|Загаль-|   В тому числі    |За  |Фак- |Еко|Пере-
         |_________|_________|тої |числі | ний   |_________|_________|нор-|тично|но-|витра
         |навчальні|навчальні|    |через |       |навчаль- |навчаль- |мою |     |мія|ти
         |без ван- |з ванта- |    |техніч|       |ний без  |ний з    |    |     |   |
         |тажу     |жем      |    |ні не-|       |вантажу  |вантажем |    |     |   |
         |         |         |    |полад-|       |         |         |    |     |   |
         |         |         |    |ки    |       |         |         |    |     |   |
_________|_________|_________|____|______|_______|_________|_________|____|_____|___|_____
_________|_________|_________|____|______|_______|_________|_________|____|_____|___|_____
_________|_________|_________|____|______|_______|_________|_________|____|_____|___|_____
_________|_________|_________|____|______|_______|_________|_________|____|_____|___|_____
 
        Заступник керівника                                      ___________________
        навчально-виховного закладу                               (підпис)
 Старший бухгалтер                                        ___________________
                                                                   (підпис)
Опрос