Идет загрузка документа (159 kByte)
Главный правовой
портал Украины
Главный правовой
портал Украины
Остаться Попробовать

Об утверждении форм документов по подготовке специалистов в заведениях высшего образования

Министерство образования и науки Украины (2)
Форма, Справка, Приказ, Заявление от 16.02.2018 № 160
действует с 03.04.2018

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

16.02.2018

м. Київ

N 160

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
14 березня 2018 р. за N 299/31751

Про затвердження форм документів з підготовки фахівців у закладах вищої освіти

Відповідно до статті 13 Закону України "Про вищу освіту", пунктів 4, 8 Положення про Міністерство освіти і науки України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 16 жовтня 2014 року N 630, та з метою поліпшення організації підготовки кадрів з вищою освітою і вдосконалення документообігу у закладах вищої освіти

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

1) форму N Н-1.01.1.1;

2) форму N Н-1.01.1.2;

3) форму N Н-1.01.2.1;

4) форму N Н-1.01.2.2;

5) форму N Н-1.01.2.3;

6) форму N Н-1.01.3.1;

7) форму N Н-1.01.3.2;

8) форму N Н-1.02;

9) форму N Н-1.03.1;

10) форму N Н-1.03.2;

11) форму N Н-2.01;

12) форму N Н-3.01;

13) форму N Н-4.01;

14) форму N Н-5.01.

2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства освіти і науки України від 06 червня 2017 року N 794 "Про затвердження форм документів з підготовки фахівців у вищих навчальних закладах", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 29 червня 2017 року за N 796/30664.

3. Управлінню адміністративно-господарського та організаційного забезпечення (Єрко І. А.) у встановленому порядку зробити відмітку у справах архіву.

4. Керівникам закладів вищої освіти запровадити з 2018/2019 навчального року форми документів з підготовки кадрів у закладах вищої освіти відповідно до форм, затверджених цим наказом.

5. Департаменту вищої освіти (Рибалко А. В.):

надавати закладам вищої освіти методичну допомогу щодо використання нових форм документів;

подати цей наказ на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України у встановленому законодавством порядку.

6. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Ю. М. Рашкевича.

 

Міністр

Л. М. Гриневич

 

Форма N Н-1.01.1.1

Пріоритетність ______

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                     (найменування закладу вищої освіти)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ________________________ 
                                                                                                                                                           (денна, заочна (дистанційна), вечірня)
формою навчання для здобуття ступеня ______________ на основі повної загальної середньої освіти,
                                                                                             (бакалавр, магістр)
конкурсна пропозиція _________________________________________________________________,
                                                                                           (назва конкурсної пропозиції державною мовою)
спеціальність ________________________________________________________________________,
                                                 (код та найменування спеціальності, спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 275)

_____________________________________________________________________________________
(назви предметних спеціалізацій, спеціалізацій, освітніх програм, нозологій, мов, музичних інструментів тощо в межа
                                                                                                спеціальності)

  Претендую на участь у конкурсі на місце державного та регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місце за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за державним або регіональним замовленням.

  Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб.

Про себе повідомляю:

Відповідний ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)  

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________
                                                                             (повне найменування закладу освіти, рік закінчення)
__________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ________________________

N

Конкурсний предмет

Рік

Бал

N

Складова конкурсного бала

Бал

1

 

20__

 

4

Середній бал документа про повну загальну середню освіту (з округленням до 0,1) за 12-бальною шкалою

 

2

 

20__

 

5

Бал за успішне закінчення підготовчих курсів за 200-бальною шкалою

 

3

 

20__

 

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти:

користуюсь ; не користуюсь  

Спеціальними умовами на здобуття вищої освіти за державним замовленням та за рахунок цільових пільгових державних кредитів: користуюсь ; не користуюсь  

Зареєстрований у сільському населеному пункті і здобув повну загальну середню освіту в закладі освіти, що знаходиться на території сіл, у рік вступу: так ; ні  

Призер (особа, нагороджена дипломом I - III ступенів) IV етапу Всеукраїнських учнівських олімпіад 2018 року з базових предметів та/або призер III етапу Всеукраїнського конкурсу-захисту науково-дослідницьких робіт учнів - членів Малої академії наук України 2018 року: так ; ні  

Призер Всеукраїнської олімпіади закладу вищої освіти для професійної орієнтації: так ; ні  

Якщо так, прошу нарахувати додаткові ______ бали(ів) з ______________________________________
                                                                                                                                             (назва конкурсного предмета ЗНО)

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ; жіноча  

Громадянство: Україна ; інша країна: ____________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця ______________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село ____________, район ______________________, область ______________, індекс _______________, домашній, мобільний телефони ___________________________, електронна пошта ______________

Додаткова інформація: __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства.

"____" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)


Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття ступеня бакалавра (магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань) на основі повної загальної середньої освіти. Заповнюється вступником і подається особисто в електронній формі. Вступники, які мають спеціальні умови для участі у конкурсному відборі або право на зарахування за квотою і бажають скористатися цими правами, подають заяви в паперовій формі до приймальної комісії закладу вищої освіти.

2. Заяви, отримані в електронній формі, мають бути роздруковані в приймальній комісії і особисто підписані та доповнені вступником під час подання оригіналів документів.

3. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою, іспитами, квотами, а також для першочергового зарахування.

У поле також вноситься інформація щодо:

наявності права на повторне безоплатне здобуття вищої освіти;

наявності права на зарахування по 200 балів з двох вступних випробувань як члену збірних команд України, що брали участь у міжнародних олімпіадах, перелік яких визначений Міністерством освіти і науки України, учаснику Олімпійських, Паралімпійських і Дефлімпійських ігор.

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.01.1.2

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                          (найменування закладу вищої освіти)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                               (прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за _____________________________
                                                                                                                                                               (денна, заочна (дистанційна), вечірня)
формою навчання для здобуття ступеня ____________________________________________________
                                                                                                            (бакалавр або магістр)
на основі освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста / освітнього ступеня молодшого бакалавра, конкурсна пропозиція ________________________________________________________,
                                                                                                    (назва конкурсної пропозиції державною мовою)
спеціальність/напрям __________________________________________________________________,
                                      (код та найменування спеціальності / напряму навчання, спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 275)
_____________________________________________________________________________________
                                            (назва спеціалізації та/або освітньої програми, нозології, мови державною мовою)

  Претендую на участь у конкурсі на місця державного та регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за державним або регіональним замовленням.

  Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб.

Про себе повідомляю

Відповідний ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)  

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________
                                                                           (повне найменування закладу освіти, рік закінчення)
______________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ____________________

Середній бал додатка до диплома __________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ; жіноча  

Громадянство: Україна ; інша країна: ___________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця _________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село _________, район ________________, область __________________, індекс __________, домашній, мобільний телефони ___________________________________, електронна пошта _________________________

Додаткова інформація: __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства.

"____" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)


Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття ступеня бакалавра (магістра медичного, фармацевтичного або ветеринарного спрямувань) на основі освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста. Заповнюється вступником і особисто подається у паперовій формі до приймальної комісії закладу вищої освіти.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою або для першочергового зарахування. У поле також вноситься інформація про наявність права на повторне безоплатне здобуття ступеня вищої освіти.

3. Заклад вищої освіти в Правилах прийому може передбачати встановлення локальних пріоритетностей для вступу на основі здобутого раніше освітнього ступеня або освітньо-кваліфікаційного рівня (в такому разі поле "Пріоритетність" може бути додане до форми заяви).

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.01.2.1

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                         (найменування закладу освіти)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                         (прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за денною формою навчання для здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста на основі базової загальної середньої освіти, конкурсна пропозиція ____________________________________________________,
                                                                                                               (назва конкурсної пропозиції державною мовою)
спеціальність __________________________________________________________________________,
                                                    (код та найменування спеціальності, спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 275)
______________________________________________________________________________________
           (назва спеціалізацій, освітніх програм, нозологій, мов, музичних інструментів тощо в межах спеціальності)

  Претендую на участь у конкурсі на місця державного та регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за державним або регіональним замовленням.

  Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб.

Про себе повідомляю

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодшого спеціаліста за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)   

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________
                                                                               (повне найменування закладу освіти, рік закінчення)
______________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ____________________

Середній бал додатка до свідоцтва ______. Бал за успішне закінчення підготовчих курсів ______

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі при вступі для здобуття освіти:

користуюсь ; не користуюсь  

Спеціальними умовами на здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за державним замовленням та за рахунок цільових пільгових державних кредитів: користуюсь ; не користуюсь  

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ; жіноча  

Громадянство: Україна ; інша країна: ____________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця _________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село _________, район ________________, область __________________, індекс __________, домашній, мобільний телефони ___________________________________, електронна пошта __________________________

Додаткова інформація: ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства.

"____" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)


Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста на основі базової загальної середньої освіти. Заповнюється вступником і особисто подається до приймальної комісії закладу освіти.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою, квотами або для першочергового зарахування. У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.01.2.2

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                             (найменування закладу освіти)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                               (прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за ____________________________   
                                                                                                                                                               (денна, заочна (дистанційна), вечірня)
формою навчання для здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста на основі повної загальної середньої освіти, конкурсна пропозиція _____________________________________,
                                                                                                                                 (назва конкурсної пропозиції державною мовою)
спеціальність _________________________________________________________________________,
                                                 (код та найменування спеціальності, спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 275)
_____________________________________________________________________________________
           (назва спеціалізацій, освітніх програм, нозологій, мов, музичних інструментів тощо в межах спеціальності)

  Претендую на участь у конкурсі на місця державного та регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за державним або регіональним замовленням.

  Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб.

Про себе повідомляю:

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодшого спеціаліста за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)   

Закінчив(ла) ___________________________________________________________________________
                                                                  (повне найменування закладу освіти, рік закінчення)

_____________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) _____________________

N

Конкурсний предмет

Рік

Бал

N

Складова конкурсного бала

Бал

1

 

20___

 

3

Середній бал документа про повну загальну середню освіту (з округленням до 0,1) за 12-бальною шкалою

 

2

 

20___

 

4

Бал за успішне закінчення підготовчих курсів

 

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття освіти:

користуюсь ; не користуюсь  

Спеціальними умовами на здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за державним замовленням та за рахунок цільових пільгових державних кредитів: користуюсь ; не користуюсь  

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ; жіноча  

Громадянство: Україна ; інша країна: ____________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця _________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село _________, район ________________, область __________________, індекс __________, домашній, мобільний телефони ___________________________________, електронна пошта _________________________

Додаткова інформація: __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про здобуту раніше освіту, проходження зовнішнього незалежного оцінювання, наявність підстави для першочергового зарахування, право на вступ за співбесідою, іспитами, квотою є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства.

"____" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)


Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста на основі повної загальної середньої освіти. Заповнюється вступником і подається особисто в електронній або паперовій формі до приймальної комісії закладу освіти.

2. Заяви, отримані в електронній формі, мають бути роздруковані в приймальній комісії і особисто підписані та доповнені вступником під час подання оригіналів документів.

3. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою, іспитами, квотами, а також для першочергового зарахування.

У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста.

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.01.2.3

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                         (найменування закладу освіти)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                         (прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за _____________________________
                                                                                                                                                                (денна, заочна (дистанційна), вечірня)
формою навчання для здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста на основі освітньо-кваліфікаційного рівня (ступеня вищої освіти) _______________________________________,
                                                                                                    (кваліфікований робітник, молодший спеціаліст, ступінь вищої освіти)
конкурсна пропозиція __________________________________________________________________,
                                                                                 (назва конкурсної пропозиції державною мовою)
спеціальність _________________________________________________________________________,
                                                    (код та найменування спеціальності, спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 275)
_____________________________________________________________________________________
               (назва спеціалізацій, освітніх програм, нозологій, мов, музичних інструментів тощо в межах спеціальності)

  Претендую на участь у конкурсі на місця державного та регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за державним або регіональним замовленням.

  Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб.

Про себе повідомляю

Освітньо-кваліфікаційний рівень молодшого спеціаліста за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)   

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________
                                                                          (повне найменування закладу освіти, рік закінчення)
_______________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ___________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ; жіноча  

Громадянство: Україна ; інша країна: ____________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця _________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село _________, район ________________, область __________________, індекс __________, домашній, мобільний телефони ___________________________________, електронна пошта _________________________

Додаткова інформація: _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства.

"____" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)


Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі щодо вступу до закладу освіти для здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста на основі освітньо-кваліфікаційного рівня кваліфікованого робітника, молодшого спеціаліста або ступеня вищої освіти. Заповнюється вступником і особисто подається до приймальної комісії закладу освіти.

2. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, включаючи назви та реквізити документів, які є підставою для вступу за співбесідою або для першочергового зарахування. У поле також вноситься інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.01.3.1

Пріоритетність ______

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                                    (найменування закладу вищої освіти)
вступника ____________________________________________________________________________
                                                                                         (прізвище, ім'я та по батькові)

ЗАЯВА

Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за _____________________________
                                                                                                                                                               (денна, заочна (дистанційна), вечірня)
формою навчання для здобуття ступеня ___________________________________________________,
                                                                                                                 (бакалавр, магістр)
конкурсна пропозиція _________________________________________________________________,
                                                                                     (назва конкурсної пропозиції державною мовою)
спеціальність _________________________________________________________________________,
                                               (код та найменування спеціальності, спеціалізації спеціальностей 014, 015, 035, 275)
____________________________________________________________________________________,
                                             (назва спеціалізації та/або освітньої програми, нозології, мови державною мовою)
на основі ____________________________________________________________________________.
                                                               (назва освітнього/освітньо-кваліфікаційного рівня/ступеня)

  Претендую на участь у конкурсі на місця державного та регіонального замовлення і на участь у конкурсі на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб у разі неотримання рекомендації за цією конкурсною пропозицією за державним або регіональним замовленням.

  Претендую на участь у конкурсі виключно на місця за кошти фізичних та/або юридичних осіб.

Про себе повідомляю

Ступінь вищої освіти за бюджетні кошти: ніколи не здобувався ; вже здобутий раніше ; вже здобувався раніше (навчання не завершено)   

Закінчив(ла) __________________________________________________________________________
                             (повне найменування закладу освіти, рік закінчення, назва спеціальності, спеціалізації, освітньої програми)
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________. Іноземна мова, яку вивчав(ла) ___________________

Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти:

користуюсь ; не користуюсь  

Середній бал додатка до документа про раніше здобуту освіту __________________

На час навчання поселення в гуртожиток: потребую ; не потребую . Стать: чоловіча ; жіноча  

Громадянство: Україна ; інша країна: ____________________________________________________

Дата і місце народження: ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Місце проживання: вулиця _________, будинок ____, квартира ____, місто/селище/село _________, район ________________, область __________________, індекс __________, домашній, мобільний телефони ___________________________________, електронна пошта _________________________

Додаткова інформація: _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів.

З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію напряму підготовки / спеціальності / освітньої програми ознайомлений(а).

Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства.

"____" ____________ 20__ р.

_______________________________
(підпис)


Примітки:

1. Ця форма використовується для допуску до участі в конкурсі для здобуття вищої освіти за ступенем бакалавра, магістра на основі здобутого ступеня бакалавра, магістра або освітньо-кваліфікаційного рівня спеціаліста та на основі повної загальної середньої освіти (для осіб, які здобули раніше такий самий або вищий ступінь (рівень) або здобувають його не менше одного року та виконують у повному обсязі індивідуальний навчальний план). Заповнюється вступником і особисто подається до приймальної комісії закладу вищої освіти.

2. Поле "Пріоритетність" заповнюється вступниками, що подають документи для здобуття ступеня магістра на основі ступеня бакалавра, магістра (освітньо-кваліфікаційного рівня спеціаліста) за спеціальностями 081 "Право" та 293 "Міжнародне право" на місця державного або регіонального замовлення за денною або заочною формою навчання. Заклад вищої освіти в Правилах прийому може передбачати встановлення локальних пріоритетностей для вступу на основі здобутого раніше освітнього ступеня або освітньо-кваліфікаційного рівня.

3. У поле "Додаткова інформація" можуть вноситися додаткові дані про вступника, в тому числі інформація щодо наявності права на повторне безоплатне здобуття вищої освіти.

4. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 або 2 сторінки.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.01.3.2

Спеціальні умови
щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти

  
(номер/шифр особової справи вступника)

Категорії вступників

Спеціальні умови

Особи, визнані інвалідами війни відповідно до пунктів 10 - 14 статті 7 Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту"

 

Проходження вступних випробувань у формі співбесіди

 

Зарахування за державним або регіональним замовленням, якщо рекомендований(а) до зарахування за результатами співбесіди (за умови участі у конкурсі на місце державного та регіонального замовлення)

 

Особи, яким Законом України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи" надане право на прийом без екзаменів до державних закладів вищої освіти за результатами співбесіди

 

Проходження вступних випробувань у формі співбесіди

 

Зарахування за державним або регіональним замовленням, якщо рекомендований(а) до зарахування за результатами співбесіди (за умови участі у конкурсі на місце державного та регіонального замовлення)

 

Особи з інвалідністю, які неспроможні відвідувати заклад освіти (за наявності рекомендації на навчання від органів охорони здоров'я та соціального захисту населення)

 

Проходження вступних випробувань у формі співбесіди

 

Зарахування за державним або регіональним замовленням, якщо рекомендований(а) до зарахування за результатами співбесіди (за умови участі у конкурсі на місце державного та регіонального замовлення)

 

Особи, визнані учасниками бойових дій відповідно до пункту 19 частини першої статті 6 Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", у тому числі ті з них, які проходять військову службу (крім військовослужбовців строкової служби) в порядку, визначеному відповідними положеннями про проходження військової служби громадянами України

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів та/або ЗНО

 

Зарахування за державним або регіональним замовленням в межах квоти-1

 

Діти-сироти, діти, позбавлені батьківського піклування, особи з їх числа

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів та/або ЗНО

 

Зарахування за державним або регіональним замовленням в межах квоти-1

 

Особи, яким відмовлено в реєстрації для участі у зовнішньому незалежному оцінюванні через неможливість створення особливих (спеціальних) умов, зазначених у Переліку особливих (спеціальних) умов, що створюються для осіб з особливими освітніми потребами в пунктах проведення зовнішнього незалежного оцінювання, затвердженому наказом Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров'я України від 29 серпня 2016 року N 1027/900, зареєстрованому у Міністерстві юстиції України 27 грудня 2016 року за N 1708/29838

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів 2018 року та/або ЗНО 2016, 2017 років

 

Зарахування за державним або регіональним замовленням в межах квоти-1

 

Особи, у яких є захворювання, зазначені у Переліку захворювань та патологічних станів, що можуть бути перешкодою для проходження зовнішнього незалежного оцінювання, затвердженому наказом Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров'я України від 29 серпня 2016 року N 1027/900, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 27 грудня 2016 року за N 1707/29837

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів з певних предметів, з яких не брали участь в ЗНО, та/або ЗНО 2016, 2017 років

 

Зарахування за державним або регіональним замовленням в межах квоти-1

 

Особи, які проживають на тимчасово окупованій території (які не зареєстровані як внутрішньо переміщені особи) або переселилися з неї після 01 січня 2018 року

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів та/або ЗНО до уповноважених закладів вищої освіти

 

Зарахування за державним або регіональним замовленням в межах квоти-2

 

Громадяни України, місцем проживання яких є територія проведення антитерористичної операції (на період її проведення), територія населених пунктів на лінії зіткнення або які переселилися з неї після 01 січня 2018 року

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів та/або ЗНО під час вступу до закладів вищої освіти на території Луганської і Донецької областей та переміщених закладів вищої освіти

 

Особи, звільнені з військової служби (у тому числі демобілізовані) після 30 листопада 2017 року

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів (якщо не складали ЗНО з відповідних предметів) та/або ЗНО

 

Громадяни України, які в рік вступу здобули повну загальну середню освіту за кордоном

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів (якщо не складали ЗНО з відповідних предметів) та/або ЗНО

 

Особи, що здобули повну загальну середню освіту у закладах освіти певної адміністративно-територіальної одиниці під час вступу на конкурсні пропозиції, для яких встановлено квоту-3

 

Участь у конкурсному відборі на місця регіонального замовлення в межах квоти-3

 

Особи, яким відмовлено в реєстрації для участі у зовнішньому незалежному оцінюванні через неможливість створення особливих (спеціальних) умов, зазначених у Переліку особливих (спеціальних) умов, що створюються для осіб з особливими освітніми потребами в пунктах проведення зовнішнього незалежного оцінювання, затвердженому наказом Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров'я України від 29 серпня 2016 року N 1027/900, зареєстрованому у Міністерстві юстиції України 27 грудня 2016 року за N 1708/29838

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів замість єдиного фахового вступного іспиту з іноземної мови та єдиного фахового вступного випробування з права та загальних навчальних правничих компетентностей

 

Особи, у яких є захворювання, зазначені у Переліку захворювань та патологічних станів, що можуть бути перешкодою для проходження зовнішнього незалежного оцінювання, затвердженому наказом Міністерства освіти і науки України та Міністерства охорони здоров'я України від 29 серпня 2016 року N 1027/900, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 27 грудня 2016 року за N 1707/29837

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів замість єдиного фахового вступного іспиту з іноземної мови та єдиного фахового вступного випробування з права та загальних навчальних правничих компетентностей

 

Особи, звільнені з військової служби (у тому числі демобілізовані) після 31 березня 2018 року

 

Участь у конкурсному відборі за результатами вступних іспитів замість єдиного фахового вступного іспиту з іноземної мови та єдиного фахового вступного випробування з права та загальних навчальних правничих компетентностей

 

Діти із сімей осіб рядового і начальницького складу органів внутрішніх справ України, поліцейських, які загинули або померли внаслідок поранення, контузії чи каліцтва, одержаних під час участі в антитерористичній операції, захищаючи незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Діти із сімей осіб, які добровільно забезпечували (або добровільно залучалися до забезпечення) проведення антитерористичної операції (у тому числі здійснювали волонтерську діяльність) та загинули (пропали безвісти), померли внаслідок поранення, контузії або каліцтва, одержаних під час забезпечення проведення антитерористичної операції (у тому числі волонтерської діяльності), перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції у період її проведення

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Діти із сімей осіб, які, перебуваючи у складі добровольчих формувань, що були утворені або самоорганізувалися для захисту незалежності, суверенітету та територіальної цілісності України, загинули (пропали безвісти), померли внаслідок поранення, контузії або каліцтва, одержаних під час безпосередньої участі в антитерористичній операції, забезпеченні її проведення, перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції у період її проведення, за умови, що в подальшому такі добровольчі формування були включені до складу Збройних Сил, МВС, Національної гвардії та інших утворених відповідно до законів України військових формувань та правоохоронних органів

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Діти із сімей осіб, які, перебуваючи у складі добровольчих формувань, що були утворені або самоорганізувалися для захисту незалежності, суверенітету, територіальної цілісності України, але в подальшому такі добровольчі формування не були включені до складу Збройних Сил, МВС, Національної гвардії та інших утворених відповідно до законів України військових формувань та правоохоронних органів, загинули (пропали безвісти), померли внаслідок поранення, контузії чи каліцтва, одержаних під час виконання такими добровольчими формуваннями завдань антитерористичної операції у взаємодії із Збройними Силами, МВС, Національною гвардією та іншими утвореними відповідно до законів України військовими формуваннями та правоохоронними органами, перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції у період її проведення

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Діти із сімей військовослужбовців (резервістів, військовозобов'язаних) та працівників Збройних Сил, Національної гвардії, СБУ, Служби зовнішньої розвідки, Держприкордонслужби, Держспецтрансслужби, військовослужбовців військових прокуратур, осіб рядового та начальницького складу підрозділів оперативного забезпечення зон проведення антитерористичної операції ДФС, поліцейських, осіб рядового, начальницького складу, військовослужбовців, працівників МВС, Управління державної охорони, Держспецзв'язку, ДСНС, ДПтС, інших утворених відповідно до законів України військових формувань, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України і брали безпосередню участь в антитерористичній операції, забезпеченні її проведення, перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції у період її проведення, та загинули (пропали безвісти), померли внаслідок поранення, контузії або каліцтва, одержаних під час безпосередньої участі в антитерористичній операції, забезпеченні її проведення, перебуваючи безпосередньо в районах антитерористичної операції у період її проведення

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Діти із сімей працівників підприємств, установ, організацій, які залучалися до забезпечення проведення антитерористичної операції та загинули (пропали безвісти), померли внаслідок поранення, контузії або каліцтва, одержаних під час забезпечення проведення антитерористичної операції безпосередньо в районах та у період її проведення; осіб, які загинули або померли внаслідок поранень, каліцтва, контузії чи інших ушкоджень здоров'я, одержаних під час участі у Революції Гідності

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Діти, один з батьків яких помер внаслідок захворювання, одержаного в період участі в антитерористичній операції

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Діти учасників бойових дій на території інших держав, які загинули (пропали безвісти) або померли внаслідок поранення, контузії чи каліцтва, одержаних під час воєнних дій та конфліктів на території інших держав, а також внаслідок захворювання, пов'язаного з перебуванням на території інших держав під час цих дій та конфліктів

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Особи, у яких один з батьків (усиновлювачів) був військовослужбовцем, який загинув чи визнаний судом безвісно відсутньою особою під час виконання ним обов'язків військової служби

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Особи з інвалідністю I, II груп та діти з інвалідністю віком до 18 років, яким не протипоказане навчання за обраною спеціальністю; інваліди з числа учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та потерпілих від Чорнобильської катастрофи, щодо яких встановлено причинний зв'язок інвалідності з Чорнобильською катастрофою, хворі внаслідок Чорнобильської катастрофи на променеву хворобу, - категорія 1 та особи, які постійно проживали у зоні безумовного (обов'язкового) відселення з моменту аварії до прийняття постанови про відселення, - категорія 2

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Діти осіб, визнаних учасниками бойових дій відповідно до пункту 19 частини першої статті 6 Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту"

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Шахтарі, які мають стаж підземної роботи не менше ніж три роки, а також протягом трьох років після здобуття загальної середньої освіти особи, батьки яких є шахтарями та мають стаж підземної роботи не менше ніж 15 років або які загинули внаслідок нещасного випадку на виробництві чи стали інвалідами I або II групи

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію

 

Особи, які є внутрішньо переміщеними особами відповідно до Закону України "Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб"

 

Переведення на вакантні місця державного або регіонального замовлення в разі зарахування на навчання за іншими джерелами фінансування на відкриту або закриту (фіксовану) конкурсну пропозицію, а також на місця за рахунок цільових пільгових державних кредитів в разі зарахування на навчання за рахунок коштів фізичних та/або юридичних осіб

 

Примітка. Цю форму заповнюють особи, які мають спеціальні умови щодо участі у конкурсному відборі під час вступу для здобуття вищої освіти та право на їх реалізацію за державним замовленням та за рахунок цільових пільгових державних кредитів.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.02

_____________________________________________________________________________________
(найменування закладу вищої освіти)

Форма навчання: денна, вечірня, заочна (дистанційна)
(підкреслити)

ВІДОМІСТЬ ВСТУПНОГО ВИПРОБУВАННЯ N ________

Ступінь вищої освіти / освітньо-кваліфікаційний рівень ______________________________________
                                                                                                                    (молодший спеціаліст, бакалавр, магістр, доктор філософії)

Спеціальність (спеціалізація) ____________________________________________________________
___________________________________ з _______________________________________________,
           (форма вступного випробування)                                                                     (назва випробування)
група ________________________________________________________________________________

Дата проведення вступного випробування "___" ____________ 20__ року

Початок вступного випробування ___________________

Закінчення вступного випробування _________________

Прізвища та ініціали екзаменаторів _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

N
з/п

Шифр

Прізвище, ім'я та по батькові вступника

Кількість балів

Підписи екзаменаторів

цифрами

словами

1

2

3

4

5

6

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

19

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

Відповідальний секретар
приймальної (відбіркової) комісії
_________ ________________
     (підпис)     (прізвище та ініціали)

Кількість вступників, які проходили випробування _________________

Екзаменатори:
______________________________
                      (підписи)

______________________________

Голова предметної (фахової) комісії
_________ ____________________
      (підпис)       (прізвище та ініціали)

"___" ____________ 20__ року

Примітки:

1. Ця форма є первинним обліковим документом щодо результатів вступних випробувань. На першому етапі оформлюється відповідальним секретарем приймальної (відбіркової) комісії. Для усного вступного випробування до відомості вносяться прізвища та ініціали вступників, які допускаються до вступного випробування; для письмового - тільки відповідні їх шифри. Складається на кожну групу вступників для кожного предмета. Результати вступних випробувань підписують екзаменатори та голова предметної екзаменаційної комісії. Після закінчення вступного випробування повертається відповідальному секретарю приймальної (відбіркової) комісії.

2. Дозволяється змінювати висоту рядків та ширину граф, а також кількість врахованих на одній сторінці вступників без зміни структури бланка.

3. Формат бланка - А4 (210 х 97 мм), 1 або 2 сторінки.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.03.1

____________________________________________________________________________
(найменування закладу вищої освіти)

НАКАЗ

_________________
(населений пункт)

від "___" ____________ 20__ року N ______

Про зарахування на навчання

На підставі Правил прийому до __________________________________________________________
                                                                                                                  (найменування закладу вищої освіти)
_____________________________________________________________________________________
у 20__ році та рішення приймальної комісії від "___" ____________ 20__ року, протокол N _____

НАКАЗУЮ:

Зарахувати з "___" ____________ 20__ року студентами (курсантами) ___ курсу денної (вечірньої, заочної, дистанційної) форми навчання за спеціальностями (спеціалізаціями) / напрямами за державним (регіональним) замовленням (за рахунок коштів фізичних та/або юридичних осіб) згідно з додатком.

Додаток: на ____ арк.

Ректор (директор) ___________________
                                                        (підпис)

__________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)

                     М. П.

 


Примітки:

1. Ця форма використовується для контролю за правильністю зарахування до закладів вищої освіти і поширюється на всі заклади вищої освіти України незалежно від підпорядкування та форми власності. Додаток до наказу про зарахування вступників до закладу вищої освіти формується в Єдиній державній електронній базі з питань освіти.

2. Додатки до наказів про зарахування вступників на денну, вечірню, заочну та дистанційну форми навчання заповнюються окремо.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-1.03.2

Додаток до наказу про зарахування на навчання

Підпорядкування

Найменування закладу освіти

Додаток до наказу від ______________
N __________________

код та назва спеціальності (спеціалізації) / напряму

форма власності (державна, комунальна, приватна)

ступінь вищої освіти / освітньо-кваліфікаційний рівень (молодший спеціаліст, бакалавр, магістр)

форма навчання (денна, вечірня, заочна, дистанційна)

фінансування (за державним/регіональним замовленням, за рахунок коштів фізичних, юридичних осіб)

N
заяви в ЄДЕБО

прізвище

ім'я

по батькові

номер, серія, дата видачі та тип документа про освітній (освітньо-кваліфікаційний) рівень/ступінь, на основі якого відбувається вступ

номери сертифікатів ЗНО

назва спеціалізацій, освітніх програм, нозологій, мов, музичних інструментів тощо в межах спеціальності

конкурсний бал

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-2.01

_________________________________________________________________________________________________________________
    (найменування закладу вищої освіти)

Форма навчання
__________________________________________________________________________________________________________________
     (денна, вечірня, заочна (дистанційна))

ЖУРНАЛ
реєстрації вступників у 20__ р.

_________________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                      (найменування інституту, факультету, відділення)

Конкурсна пропозиція ____________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                    (назва конкурсної пропозиції державною мовою)

Ступінь вищої освіти / освітньо-кваліфікаційний рівень _______________________________________________________________________
                                                                                                                                                                (молодший спеціаліст, бакалавр, магістр, доктор філософії)

Номер заяви з ЄДЕБО

Дата прийому документів

Прізвище, ім'я, по батькові

Стать (чол./жін.)

Дата народження

Номер, серія, дата видачі та тип документа про здобутий рівень / ступінь / освітньо-кваліфікаційний рівень, середній бал документа про освіту

Пріоритетність заяви

Подані результати зовнішнього незалежного оцінювання (номер сертифіката та рік його видачі, предмети та бали)

Причини, з яких вступникові відмовлено в участі у конкурсі та зарахуванні на навчання

Підпис вступника про одержання повернених документів або відмітка про їх повернення (номер поштової квитанції)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примітки:

1. Ця форма використовується для реєстрації основних відомостей про вступників відповідно до поданих документів. Аркуші журналу нумеруються, прошнуровуються, скріплюються печаткою закладу вищої освіти і підписуються головою та відповідальним секретарем приймальної (відбіркової) комісії. Для кожної конкурсної пропозиції ведеться окремий журнал.

2. У разі наявності в журналі виправлень, закреслень та пропусків рядків зазначається відповідна примітка, яка візується відповідальним секретарем приймальної комісії та скріплюється печаткою приймальної комісії закладу вищої освіти.

3. Журнал реєстрації може містити поля, що відображають додаткові дані про вступника.

4. Назви інституту, факультету, відділення заповнюються в разі необхідності.

5. Формат бланка - А3 (297 х 420 мм) або А4 (210 х 297 мм) в альбомному виконанні.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-3.01

_____________________________________________________________________________________
(найменування закладу вищої освіти)

ЖУРНАЛ
реєстрації видачі академічних довідок

N
з/п

Прізвище, ім'я, по батькові

Серія і номер академічної довідки

Назва ступеня вищої освіти, спеціальності (спеціалізації), освітньої програми, кваліфікації

Курс навчання

Дата і номер наказу про відрахування

Дата видачі

Підпис особи про отримання

Примітка

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примітки:

1. Ця форма призначена для обліку видачі академічних довідок. Ведеться в навчальному відділі (управлінні), іншому уповноваженому підрозділі закладу вищої освіти.

2. Журнал реєстрації видачі академічних довідок за формою, затвердженою наказом Міністерства освіти і науки України від 06 червня 2017 року N 794 "Про затвердження форм документів з підготовки фахівців у вищих навчальних закладах", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 29 червня 2017 року за N 796/30664, ведеться до його повного використання.

3. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм).

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-4.01

ЖУРНАЛ
реєстрації виданих дипломів

__________________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                      (найменування закладу вищої освіти)

Ступінь вищої освіти (освітньо-кваліфікаційний рівень) ________________________________________________________________________
                                                                                                                                      (молодший спеціаліст, молодший бакалавр, бакалавр, спеціаліст, магістр, доктор філософії, доктор наук)

N з/п

Рік видачі дипломів

Прізвище, ім'я, по батькові особи, якій видано диплом

Назва освітнього ступеня, спеціальності (спеціалізації), освітньої програми

Присвоєна кваліфікація (професійна кваліфікація)

Дата рішення екзаменаційної комісії

Відмітка про диплом (з відзнакою, без відзнаки)

Серія і номер диплома

Серія і номер додатка до диплома

Дата видачі

Підпис особи, яка видала диплом

Підпис особи, яка отримала диплом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примітки:

1. Ця форма використовується для обліку видачі дипломів і ведеться відділом кадрів (навчальним відділом, управлінням, іншим уповноваженим підрозділом) закладу вищої освіти. До журналу вноситься інформація про здобувачів вищої освіти, які закінчили заклад вищої освіти, за роками випуску із зазначенням дати видачі диплома та додатка до нього, серії та номера диплома і додатка до нього. У журналі проставляються особисті підписи особи, яка видала диплом, та особи, яка його отримала.

2. Аркуші журналу нумеруються, прошнуровуються і скріплюються печаткою закладу вищої освіти. Журнал реєстрації виданих дипломів за формою, затвердженою наказом Міністерства освіти і науки України від 06 червня 2017 року N 794 "Про затвердження форм документів з підготовки фахівців у вищих навчальних закладах", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 29 червня 2017 року за N 796/30664, ведеться до його повного використання.

3. Формат бланка - А3 (297 х 420 мм) або А4 (210 х 297 мм), брошура.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

 

Форма N Н-5.01

____________________________________________________________________________________
(найменування закладу вищої освіти)

ДОВІДКА-ВИКЛИК N ______ від "___" ____________ 20__ року

Керівнику ____________________________________________________________________________
                                                                 (повне найменування підприємства, організації, установи)
_____________________________________________________________________________________

На підставі статей 215 - 220 Кодексу законів про працю України та статті 15 Закону України "Про відпустки" прошу Вас надати додаткову оплачувану відпустку на період настановних занять / виконання лабораторних робіт / складання сесії / складання державних іспитів (атестації) / підготовки та захисту дипломного проекту (роботи) (потрібне підкреслити) студенту вечірньої/заочної (дистанційної) форми навчання (потрібне підкреслити) ____ курсу інституту, факультету (відділення)
_____________________________________________________________________________________
                                                              (найменування інституту, факультету, відділення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                (прізвище, ім'я, по батькові)
строком на ____ днів з "___" __________ 20___ року по "___" _________ 20___ року як такому, що виконує навчальний план.

М. П.

Проректор, директор інституту, декан факультету, завідувач відділення

___________________________
                             (підпис)

______________________________________________________
                                                       (прізвище та ініціали)


____________________________________________________________________________________

ЛІНІЯ ВІДРИВУ

_____________________________________________________________________________________

Довідка про участь у сесії / підтвердження про складання державних іспитів (атестації) / захист дипломного проекту (роботи)

Згідно з довідкою-викликом N _____ студент вечірньої/заочної (дистанційної) форми навчання ______ курсу _________________________________________________________________________
                                                                        (найменування інституту, факультету, відділення)
_____________________________________________________________________________________
                                                                                            (прізвище, ім'я, по батькові)
який працює _________________________________________________________________________,
                                                                       (найменування підприємства, організації, установи)

в додаткову оплачувану відпустку вибув "___" ____________ 20__ року.

М. П. ________________________________________________________________________________
                                           (посада, підпис, прізвище, ініціали посадової особи підприємства, установи, організації)

Прибув до закладу вищої освіти "___" ____________ 20___ року.

Вибув із закладу вищої освіти "___" ____________ 20___ року, склавши за вказаний строк ____ екзаменів, ____ заліків із запланованих _____ екзаменів, _____ заліків / склавши (не склавши) державні іспити (атестацію) / захистивши (не захистивши) дипломний проект (роботу) (потрібне підкреслити).

М. П.

Проректор, директор інституту, декан факультету, завідувач відділення

___________________________
                             (підпис)

______________________________________________________
                                                        (прізвище та ініціали)


"___" ____________ 20__ року.

Прибув на підприємство (до організації, установи) "___" ____________ 20___ року.

Примітки:

1. Ця форма використовується для виклику студента, який поєднує роботу з навчанням у закладі вищої освіти, на період настановних занять, виконання лабораторних робіт, складання сесії, складання державних іспитів (атестації), підготовки і захисту дипломного проекту (роботи) з наданням додаткової оплачуваної відпустки та містить дані щодо прибуття студента до закладу вищої освіти, вибуття з нього та повернення до місця роботи.

2. Формат бланка - А4 (210 х 297 мм), 1 сторінка.

 

В. о. директора
департаменту вищої освіти

А. В. Рибалко

Опрос